Белок в моче у мужчин

Почки — парный орган в организме человека, играющий ключевую роль в поддержании гомеостаза. Расположены в задней части брюшной полости, по бокам позвоночника на уровне поясницы. Их средний размер — около 10–12 см в длину.

Участвуют в:

• фильтрации крови;
• выведении мочи;
• регуляции артериального давления с помощью ренина, который влияет на сужение сосудов;
• выработке гормонов, таких как эритропоэтин (стимулирует выработку красных клеток крови);
• поддержании кислотно-щелочного равновесия и уровня солей (натрий, калий, кальций).

Протеинурия — это состояние, при котором белок появляется в моче в повышенном количестве. Обычно почки фильтруют кровь, задерживая белки, но при повреждении почечных структур белок может просачиваться в мочу.

Нормальные показатели белка в моче

Когда белок в моче — норма у мужчин и женщин?

Если белок по результатам лабораторных исследований повышен, особенно в сочетании с отеками, высоким давлением или измененным цветом мочи, следует записаться на консультацию к специалисту для комплексного обследования и лечения.

Почему появляется белок в моче у мужчин?

Если повышен белок в моче у мужчины, причины могут быть как 

физиологическими, так и патологическими.

Физиологическая протеинурия, не связанная с болезнями почек. Она бывает вызвана:

• интенсивными физическими нагрузками. При активных тренировках мышцы выделяют продукты метаболизма, которые могут временно увеличивать нагрузку на почки. Белок в моче обычно исчезает после отдыха;
• обезвоживанием (дегидратацией). Недостаток жидкости повышает концентрацию мочи и может привести к временному выбросу белка. Часто встречается при сильном потоотделении;
• стрессом и переутомлением. Постоянное нервное напряжение может спровоцировать спазм сосудов почек и временно нарушить фильтрацию;
• гипотермией (переохлаждением). Длительное воздействие холода приводит к изменению кровотока в почках;
• белковой диетой. Избыточное потребление белковой пищи (мяса, спортивные протеинов) увеличивает нагрузку на почки;

Также бывает ортостатическая (постуральная) протеинурия, которая встречается у молодых мужчин и проявляется повышением белка в моче при длительном стоянии или ходьбе. 

Патологические причины

1. Болезни почек:
   • гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков (гломерул), нарушающее фильтрацию крови;
   • пиелонефрит — бактериальное воспаление почек. Симптомы — боль в пояснице, высокая температура, мутная моча;
   • нефротический синдром — тяжелое поражение почек с потерей большого количества белка (>3 г/сутки). При этом отмечаются сильные отеки, слабость, снижение иммунитета;
   • диабетическая нефропатия — поражение при диабете, сопровождающееся повышенным давлением, постоянным чувством жажды, частым мочеиспусканием;
   • амилоидоз — нарушение обмена белков, приводящее к отложению амилоида в почках и прогрессирующей почечной недостаточности.
2. Сердечно-сосудистые патологии:
   • гипертония — при высоком давлении страдает почечная фильтрация. Это приводит к тому, что белок в моче мужчины повышен;
   • выделению белка;
   • сердечная недостаточность — застой крови ухудшает работу почек, вызывая протеинурию.
3. Инфекционные заболевания мочеполового аппарата:
   • цистит;
   • уретрит;
   • простатит;
   • ИППП — гонорея, хламидиоз, трихомониаз и т.п.
4. Аутоиммунные болезни:
   • системная красная волчанка (СКВ) (волчаночный нефрит);
   • васкулиты — воспаление сосудов, которое ведет к нарушению почечного кровоснабжения.
5. Онкологические новообразования в почках, мочевом пузыре, простате.

Возможные осложнения

Если белок в моче у мужчин повышен длительное время и не лечится, это может привести к серьезным последствиям, связанным с поражением почек и других органов.

• Почечные осложнения, включающие:
  • — хроническую болезнь почек (ХБП);
  • — острому или хроническому нефротическому синдрому;
  • — почечной недостаточности, что требует диализа или пересадки органа.
• Сердечно-сосудистые осложнения в виде:
  • — гипертонии;
  • — атеросклероза;
  • — инфаркта;
  • — инсульта;
  • — тромбоза. При нефротическом синдроме нарушается свертываемость крови, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен и легочной эмболии.
• Нарушения обмена веществ, такие как:
  • — гипопротеинемия (дефицит белка в крови);
  • — анасарка — отечный синдром мягких тканей;
  • — электролитный дисбаланс. Нарушается баланс натрия, калия и кальция, что может привести к судорогам, слабости, аритмиям.
• Снижение иммунитета, сопровождающееся:
  • — частыми инфекциями. Белок важен для иммунной защиты. Его потеря ослабляет организм, делая его уязвимым к инфекциям;
  • — замедлением процесса заживления ран. Организму не хватает строительного материала для восстановления тканей.

К каким врачам стоит обращаться

При повышенном белке в моче у мужчин важно записаться на консультацию к специалистам, которые помогут определить причину и назначить лечение:

• терапевту для первичного осмотра и лабораторных исследований. Доктор на приеме оценит наличие отеков, давления, других симптомов;
• нефрологу который занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной системы;
• урологу — специалисту по мочеполовым органам;
• кардиологу, если есть гипертония и другие болезни сердца;
• эндокринологу при диабете, гормональных нарушениях.

Если обнаружен белок в моче у мужчин, не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше будет выявлена причина, тем легче предотвратить осложнения.

Диагностика и лечение

Обследование в клинике при повышенном белке в моче у мужчин

• Сдача анализов:
  • общего мочи;
  • суточного на белок;
  • по Нечипоренко;
  • проб Зимницкого;
  • биохимического;
  • крови на сахар — при подозрении на диабетическую нефропатию;
  • крови на аутоиммунные маркеры — для выявления или исключения системных заболеваний.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявляет воспаления, камни, опухоли, нарушение кровотока.
• Биопсия почки — при подозрении на гломерулонефрит или амилоидоз.

Лечебные мероприятия

• Физиологическая протеинурия
  Если белок в моче у мужчин повышен временно, лечение не требуется. Достаточно:
  — снижения физической нагрузки;
  — соблюдения питьевого режима (норма – 1,5-2 литра воды в сутки);
  — ограничения белковой пищи.
• Лечение при почечных патологиях
  При гломерулонефрите, пиелонефрите назначаются:
  • противовоспалительные препараты (НПВС);
  • антибиотики (при бактериальном процессе);
  • иммуномодуляторы (при аутоиммунном гломерулонефрите);
  • диета с ограничением соли и белка.
    
    Когда имеет место нефротический синдром, ХБП, помогают:
    — глюкокортикостероиды (преднизолон) в случае аутоиммунных процессов;
    — цитостатики, когда речь идет о тяжелых формах;
    — антигипертензивные препараты;
    — продукты с низким содержанием соли, белка, жиров.
    
    В случаях гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний необходимы:
    — препараты для снижения давления;
    — статины, чтобы снизить холестерин;
    — ограничение соли, жиров в рационе питания.
    
    При сахарном диабете важны:
    — контроль уровня сахара;
    — ингибиторы АПФ;
    — диета с низким гликемическим индексом.
    
    Инфекции мочеполовой системы лечатся:
    — антибиотиками (по результатам бакпосева);
    — противовоспалительными препаратами.

Питание 

Важно ограничить употребление:

• соли (до 3 г/сутки);
• животных белков;
• жирной и жареной пищи.

Рекомендуются:

• овощи, фрукты, каши;
• нежирное мясо (в небольших количествах);
• морская рыба;
• орехи;
• растительное масло;
• достаточное количество воды.

Протеинурия — не болезнь, а симптом. Если она сохраняется, необходимо найти причину и устранить ее, чтобы избежать серьезных последствий. Не игнорируйте этот сигнал организма.