Дерматит на ногах

Если на коже присутствуют симптомы в виде зуда, покраснения, отечности, шелушения или высыпаний, вполне возможно, что речь идет о дерматите — патологическом состоянии, возникающем вследствие аллергической реакции, инфекционного процесса, генетической предрасположенностью.

Классификация дерматита, виды

С учетом причин, способствующих развитию дерматита, он бывает: 

По характеру течения патология делится на:

• острую — ярко выраженное воспаление, отек, зуд;
• хроническую с длительным течением и периодическими обострениями.

По механизму развития дерматит может быть:

• инфекционным, вызванным бактериями, вирусами, такими как корь, сифилис, герпес;
• грибковым. Его развитию способствуют дерматофития, кандидоз;
• паразитарным, развивающимся при воздействии клещей, вшей, чесоточного зудня;
• нейродерматитом, который связан с нервными расстройствами.

Причины дерматита на ногах

Дерматит на ногах может возникнуть из-за:

• воздействия химикатов, косметики, синтетической одежды;
• аллергии на шерсть животных, пыльцу, продукты питания, укусы насекомых;
• длительного ношения тесной обуви;
• механического трения;
• холода или жары.
• грибковых и бактериальных инфекций, вызывающих воспаление кожных покровов, шелушение, трещины;
• генетической предрасположенности;
• ослабленного иммунитета, снижающего защитные функции кожи;
• сосудистых заболеваний. Варикозное расширение вен, венозная недостаточность приводят к застойному дерматиту;
• эндокринных нарушений — диабета, гормонального дисбаланса.

Признаки и симптомы дерматита на ногах

Дерматит на коже ног проявляется:

• покраснением кожи (гиперемией) в воспалительных очагах;
• зудом и жжением — слабовыраженными или сильными, вызывающими дискомфорт;
• шелушением кожи, которое часто наблюдается при хронической форме заболевания;
• сухостью и растрескиванием, особенно при экземе и атопическом дерматите на ногах;
• высыпаниями – пузырьками, пятнами, корочками, гнойничками;
• язвами и эрозиями в случае тяжелого воспаления и инфицирования;
• отеками при венозном дерматите на ногах.

Симптоматика по видам патологии

Атопический дерматит на ногах у взрослых характерен хроническим течением, периодами обострения и ремиссии. Сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов, трещинами, высыпаниями в виде красных пятен или пузырьков.

Контактный дерматит на ногах появляется при тесном контакте раздражителем. При этом отмечаются четко ограниченные покраснения, зуд, отечность. Возможны волдыри, которые лопаются, образуя корки.

Варикозный дерматит на ногах проявляется отеками нижних конечностей, синюшными пятнами, чувством тяжести. При отсутствии лечения происходит утолщение кожи, образуются трофические язвы.

Грибковый дерматит (микотический). Его симптомами являются зуд, жжение, шелушение, трещины между пальцами ног, белые или желтоватые чешуйки на кожных покровах. Может поражать ногти — данное состояние называется онихомикозом.

Холодовой дерматит на ногах характеризуется покраснением и сухостью эпидермиса на голенях и стопах, зудом и жжением, усиливающимися после возвращения в тепло, ощущением стянутости кожи — она становится чувствительной и раздраженной.

Методы диагностики и лечения

Комплексная диагностика дерматита на ногах у взрослых включает несколько этапов

1. Сбор анамнеза, в ходе которого врач-дерматолог выясняет:
   • когда появились первые симптомы;
   • есть ли связь с аллергенами;
   • хронические заболевания (диабет, варикоз, аллергии);
   • наследственную предрасположенность к дерматологическим заболеваниям.
2. Клинический осмотр, при котором врач оценивает:
   • локализацию и характер высыпаний;
   • наличие шелушения, отеков, эрозий или корочек;
   • степень воспаления кожных покровов.
3. Лабораторные методы диагностики:
   • общий анализ крови. Повышенный уровень эозинофилов — признак аллергии.
     Лейкоцитоз и повышение СОЭ — указывают на воспаление или инфекцию;
   • биохимия крови. Оценивает состояние печени, почек и обмен веществ (важно при хронических формах дерматита);
   • иммунологические тесты. Определяют уровень иммуноглобулинов IgE (повышен при аллергии);
   • аллергопробы (кожные тесты). Помогают выявить аллерген, вызывающий реакцию;
   • анализ кала на дисбактериоз. Исследуется при подозрении на влияние кишечных проблем на состояние кожи.
4. Микробиологические и гистологические исследования:
   • соскоб кожи на грибки (микроскопия, ПЦР-диагностика). Позволяет выявить грибковую инфекцию при микотическом дерматите;
   • бактериальный посев кожи. Определяет наличие бактериальной инфекции, чувствительность к антибиотикам;
   • гистологическое исследование (биопсия кожи). Проводится в сложных случаях для исключения псориаза, красного плоского лишая, васкулитов.
5. Дополнительные инструментальные методы:
   • дерматоскопия — осмотр эпидермиса под увеличением для уточнения диагноза;
   • капилляроскопия. Применяется при подозрении на сосудистые нарушения;
   • допплерография вен для оценки кровообращения.

Методы лечения дерматита на ногах

1. Устранение причины:
   • важно исключить контакт с раздражителями (синтетика, химикаты, шерсть животных);
   • необходима гипоаллергенная диета, если проблема вызвана аллергией;
   • провести лечение варикоза при застойном дерматите на ногах у взрослых.
2. Медикаментозная терапия:
   • противовоспалительные и гормональные средства в виде глюкокортикостероидов — Адвантана, Локоида, Элокома;
   • негормональные мази — Цинокап, Пантенол, Бепантен;
   • антигистаминные препараты — Лоратадин, Цетиризин, Супрастин;
   • увлажняющие и заживляющие кремы —  Липикар (La Roche-Posay), Цикапласт, Эмолиум;
   • антибиотики — Левомеколь, Банеоцин;
   • противогрибковые средства (при инфекции) — Клотримазол, Тербинафин;
   • седативные — Новопассит, Персен, валериана.
3. Физиотерапия:
   • ультрафиолетовое облучение;
   • лазерная терапия;
   • магнитотерапия.
4. Народные методы (дополнительно):
   • ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба, снимающие воспаление;
   • компрессы с алоэ и облепиховым маслом для заживления кожи.

Важно понимать, что самолечение может ухудшить состояние. Только профессиональный специалист — врач-дерматолог — после тщательного обследования, выяснив патогенез заболевания, назначит корректное лечение.

Методы профилактики

В целях профилактики рекомендуется:

• носить одежду и обувь, изготовленные из натурального сырья — хлопка, кожи;
• использовать гипоаллергенные моющие средства и косметику;
• надевать специальные перчатки при работе с химикатами;
• регулярно увлажнять кожу кремами (Бепантен, Эмолиум);
• отказаться от жестких мочалок и агрессивных скрабов;
• после душа наносить питательные лосьоны;
• держать ноги в чистоте и сухости;
• надевать дышащую обувь, чтобы избежать потливости;
• регулярно менять носки, отдавая предпочтение хлопковым;
• избегать аллергенов при предрасположенности к аллергическим реакциям;
• включать в рацион питания продукты, богатые витаминами A, E, D;
• не игнорировать хронические заболевания, такие как диабет, варикоз;
• укреплять иммунитет (витамины, закаливание);
• использовать гипоаллергенные стиральные порошки и средства по уходу.

Для предотвращение рецидивов:

• при первых признаках заболевания сразу обращайтесь к врачу;
• следуйте назначениям специалиста при хронических формах патологии;
• используйте профилактические мази при склонности к сухости кожных покровов.