Дерматит на руках

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия различных раздражителей или аллергических факторов.

Руки, лицо, кожа головы и складки тела являются самыми уязвимыми зонами.

Классификация дерматита

Дерматит бывает:

• атопическим (экзема);
• контактным;
• себорейным;
• дисгидротическим;
• нуммулярным;
• статическим (стазисным).

По клиническому течению заболевание может быть:

• острым. Внезапное воспаление с яркими симптомами (покраснение, зуд, отек, пузырьки);
• хроническим. Длительное течение с периодами обострения и ремиссии, часто сопровождается утолщением кожи.

Также патологию подразделяют на инфекционную, грибковую, профессиональную и фотодерматит.

Причины дерматита

Причины развития болезни различаются в зависимости от типа патологического состояния:

На руках у взрослого пациента чаще всего встречаются контактный, атопический и дисгидротический дерматит. 

Симптомы дерматита на верхних конечностях

Большинство форм дерматита на руках имеют следующие общие симптомы:

• покраснение (эритема). Цвет воспаленных кожных покровов может меняться от розового до темно-красного;
• зуд (прурит), сопровождающийся расчесыванием и раздражением;
• сухая, шелушащаяся или потрескавшаяся кожа;
• отечность пораженных участков;
• заполненные жидкостью волдыри, которые лопаются и образовывают корки;
• ощущение болезненности, жжения или покалывания.

При наличии такой симптоматики следует обратиться к врачу-дерматологу для проведения диагностических мероприятий и соответствующего лечения дерматита на руках.

Диагностика дерматита рук

Диагностика атопического и других видов дерматита на руках включает несколько этапов, направленных на определение его типа, выявление причины и исключение других кожных заболеваний.

• Сбор анамнеза
  Врача интересует:
  • когда появились высыпания;
  • есть ли зуд, жжение, шелушение или отечность;
  • какие вещества или предметы контактировали с кожей рук (моющие средства, косметика, латекс, металлы);
  • были ли у пациента или у его родственников аллергические заболевания (астма, ринит, экзема);
  • были ли случаи ухудшения после контакта с холодной водой или другими раздражителями?
• Визуальный осмотр кожи
  Доктор осматривает кожу рук и определяет:
  • форму высыпаний: пятна, пузырьки, корочки, трещины;
  • локализацию: пальцы, ладони, тыльная сторона кисти;
  • стадию процесса: острая или хроническая.
• Тесты на аллергию
  Если подозревается аллергический контактный дерматит на руках дерматолог назначает:
  • кожные (патч-) тесты, когда на спину наклеивают пластыри с возможными аллергенами, а через 48 часов оценивают реакцию;
  • иммунологический анализ крови для выявления или исключения специфических антител (IgE) к аллергенам.
• Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови (ОАК). Повышенное количество эозинофилов говорит о наличии аллергии или воспаления;
  • анализ на грибковую и бактериальную инфекцию при подозрении на осложнения (посев мазка с пораженного участка).
• Дифференциальная диагностика, чтобы исключить:
  • грибковые инфекции (микозы);
  • псориаз, поражающий ногти;
  • чесотку;
  • экзему.

Методы лечения

Чем лечить дерматит у взрослых на руках?

1. Устранение раздражающего фактора:
   • избегайте прямого контакта с моющими средствами, растворителями, красками;
   • откажитесь от аллергенных продуктов, если есть пищевая аллергия.
   • пользуйтесь увлажняющими кремами и мазями (на основе пантенола, глицерина, вазелина);
   • применяйте масляные ванночки и компрессы с оливковым, облепиховым маслом, которые помогают восстановить кожу.
2. Медикаментозное лечение дерматита на руках у взрослых
   Гормональные мази (глюкокортикостероиды):
   • Гидрокортизон, Преднизолон — при слабом воспалении;
   • Элоком, Адвантан, Дермовейт — при тяжелых формах.
     Использовать короткими курсами, так как могут истончать кожу.
     
     Негормональные средства:
   • Пантенол, Бепантен, Радевит — для заживления кожи;
   • цинковая мазь, Судокрем — подсушивают мокнущие участки;
   • Протопик, Элидел – подавляют воспаление без гормонов при атопическом дерматите у взрослых на руках.
     
     Противозудные средства:
   • Фенистил-гель при аллергии;
   • Каламин-лосьон — охлаждает и уменьшает раздражение;
     
     Антигистаминные препараты:
   • Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Зодак — уменьшают зуд и воспаление;
   • современные антигистамины (Эриус, Фексадин) — не вызывают сонливости.
     
     Антибактериальные и противогрибковые медикаменты:
   • антибиотики в мазях — Банеоцин, Левомеколь, Фуцидин;
   • противогрибковые кремы — Клотримазол, Кандид, Ламизил.
3. Физиотерапия (при хронической форме):
   • УФО (ультрафиолетовое облучение) — ускоряет процесс заживления;
   • магнитотерапия, лазеротерапия — снимают воспаление;
   • парафиновые аппликации — улучшают кровообращение и смягчают кожу.
4. Народные методы
   • ромашка, череда, календула — ванночки и компрессы уменьшают воспаление;
   • картофельный сок — обладает заживляющим эффектом;
   • облепиховое масло — смягчает и восстанавливает кожу.

Перед применением народных средств важно сделать тест на аллергию.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить патологию важно избегать раздражителей, правильно ухаживать за кожей рук.

Защита от раздражителей:

• при контакте с водой и химическими средствами надевайте двойные перчатки — сначала хлопковые, затем резиновые. Для работы с пылью, землей, красками — только плотные перчатки без пудры;
• избегайте частого контакта с водой. После каждого мытья рук обязательно увлажняйте кожу кремом. Выбирайте средства с глицерином, пантенолом, ланолином, церамидами. На ночь наносите плотный крем или мазь (например, вазелин, Бепантен) и надевайте хлопковые перчатки;
• выбирайте мягкие средства для мытья рук. Лучше использовать детское мыло, крем-мыло или очищающие эмульсии без агрессивных ПАВ;
• не трите сильно кожные покровы. Просто промокните руки мягкой салфеткой или полотенцем, чтобы избежать раздражения.

Поддержка здоровья эпидермиса:

• следите за питанием. Исключите продукты, вызывающие аллергию. Увеличьте потребление витаминов A, E, D, омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло);
• укрепляйте иммунитет. Избегайте стресса — он провоцирует обострения. Соблюдайте режим сна и отдыха. Регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• следите за состоянием кожи в холодное время года. В мороз носите теплые варежки или перчатки. Используйте жирные кремы перед выходом на улицу.

Регулярные осмотры у врача. К дерматологу следует обратиться, если:

• кожа стала сухой, потрескавшейся, шелушащейся;
• появляется сильный зуд или жжение;
• признаки заболевания не проходят после ухода за кожей.