Фимоз у мужчин - лечение

Фимоз или сужение крайней плоти довольно частая патология встречающаяся у мужчмн.В нормальном состоянии крайняя плоть не должна доставлять дискомфорт мужчине. Если при половом возбуждении или мочеиспускании появляется резкая боль, это может говорить о наличии фимоза. Один из главных признаков — не получается обнажить головку полового члена. Это состояние является нормальным и может сохраняться вплоть до начала полового созревания. Но чаще всего головка может начать полностью раскрываться до наступления 6 лет.

Если этого не произошло, необходимо посетить вместе с ребенком врача. У взрослых людей фимоз является серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Способов коррекции много. Сначала используются консервативные методы. Но если они не помогли, назначается операция. Наиболее оптимальный метод определяет врач.

Признаки и стадии развития заболевания

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это ускорит время выздоровления, исключив любые осложнения. Воспалительный процесс способен привести к эректильной дисфункции даже в молодом возрасте. Основные симптомы выглядят следующим образом:

• набухание головки;
• появление гнойных выделений;
• повышение температуры тела;
• проблемы с раскрытием головки. Человек начинает испытывать боль;
• в возбужденном состоянии появляется дискомфорт;
• различные проблемы при мочеиспускании. Из-за мочи крайняя плоть начинает надуваться, словно шар, из-за чего мужчина испытывает сильный дискомфорт. На процесс опорожнения уходит большое количество времени;
• возможно посинение члена.

Чаще всего симптоматика зависит от стадии заболевания. Всего их выделяют четыре.

1. Во время возбуждения появляются некомфортные ощущения. Головка еще обнажается, но уже не полностью.
2. При сильной эрекции головка не раскрывается.
3. Головку видно только в том случае, если член находится в состоянии покоя.
4. Последняя и самая запущенная стадия. Мужчине больно ходить в туалет, а головка скрыта полностью даже в состоянии покоя. 

Для каждой из описанных стадий требуется свое лечение. Врач проведет тщательный осмотр и выберет самый оптимальный способ.

Причины появления фимоза

Для эффективного лечения врач должен определить причину развития заболевания. Вот список наиболее частых из них:

• различные воспаления крайней плоти, из-за которых нарушается эластичность кожи;
• ожоги паха и нижней части живота;
• различные травмы полового члена и рубцы;
• инфекции передающиеся половым путем. К ним можно отнести хламидиоз, трихомониаз, гонорею, сифилис, кандидоз;
• бактериальный простатит;
• бактериальный уретрит;
• врожденное заболевание. Существует физиологический фимоз, но чаще всего он проходит самостоятельно с возрастом. 

Бывают и другие причины, но они менее востребованы.

Основные виды фимоза: подробное описание

Врачи классифицируют четыре вида заболевания:

1. Рубцовый. Крайняя плоть чрезмерно длинная и толстая. На головке и самом члене можно заметить рубцы, которые появились в результате воспалительного процесса.
2. Физиологический. Крайняя плоть мягкая и отлично тянется. Чаще всего такой тип встречается у детей. Рубцов нет, а само заболевание проходит самостоятельно с возрастом. Лечение требуется лишь в крайних случаях. 
3. Атрофический. Если мужчина хочет обнажить головку, то крайняя плоть начинает разрываться и на ней появляются рубцы. Кожа становится очень тонкой и теряет свою естественную эластичность. 
4. Гипертрофированный. Головка не может обнажиться полностью из-за чрезмерного размера крайней плоти. При этом болезненных ощущений не наблюдается. Это самый безопасный тип фимоза. Вылечить его можно при постепенном растяжении крайней плоти. 

Кто занимается лечением фимоза

Лечение доверяют врачу-урологу. Он проводит первичный осмотр и собирает анамнез. Если требуется оперативное вмешательство, то подключается хирург. Во время первичного приема доктор может задать следующие вопросы:

• есть ли гнойные выделения;
• как давно стало невозможно обнажить головку полового члена;
• отмечаются ли болевые ощущения во время мочеиспускания или полового контакта;
• появились ли проблемы с эрекцией?

После ответа на эти вопросы врач может поставить предварительный диагноз. Также стоит помнить, что у мальчиков крайняя плоть может не обнажать головку полового члена до 12 лет. Это естественный процесс и не стоит его бояться.

В качестве профилактики можно пройти обследование у еще двух врачей — онколога и дерматовенеролога. Первый доктор поможет подтвердить или опровергнуть наличие новообразований под крайней плотью. Дерматовенеролог определяет наличие грибковых и воспалительных процессов. Из-за них обычный фимоз может переродиться в рубцовый.

Основные методы лечения фимоза

Существуют следующие виды лечения: немедикаментозный, медикаментозный и оперативное вмешательство. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Немедикаментозный

Первый вариант — это медленное физическое воздействие на крайнюю плоть. Особое внимание уделяется зауженной области. Такой метод лечения является продолжительным — может длиться от пары месяцев до нескольких лет. Все зависит от степени запущенности заболевания. Головка самостоятельно открывается с началом полового созревания. 

Второй вариант — точно такое же растяжение крайней плоти, но максимально щадящее. Каждая процедура должна помочь открыть головку на пару миллиметров. Врачи рекомендуют перед началом манипуляций принять специальные ванночки с травами. Они помогут размягчить крайнюю плоть, и процесс пойдет быстрее. Само растяжение должно длится не менее 15 минут. 

Подобные манипуляции могут выполнять родители или сам ребенок. Но технику обязательно должен показать врач. 

Медикаментозный

Данный метод предполагает нанесение на крайнюю плоть и головку специальных кортикостероидных мазей. В их состав включены компоненты, которые помогают сделать крайнюю плоть более эластичной и мягкой. Дополнительно врач может выписать прием глюкокортикоидов. Они ускоряют заживление ран, подавляют чрезмерный рост новой кожи и снимают воспаление.

Тип мази и срок приема выбирает врач в индивидуальном порядке после осмотра. Рекомендуется строго следовать разработанному лечебному плану. 

Хирургическое вмешательство

Данный метод применяется в крайних случаях. Например, при диагностирования рубцового фимоза врач назначает круговое иссечение крайней плоти. Плоть удаляется полностью или частично в зоне поражения. Перед процедурой не требуется никакой специфической подготовки организма. Детям операция проводится под общим наркозом, взрослым — под местной анестезией. Осложнений не наблюдается, лишь первое время могут быть небольшие кровоподтеки.

Также используются следующие методы:

• лечение с зажимами. Назначается только детям. Зажим Mogen надевают на крайнюю плоть на пару минут, затем снимают после ее отсечения. Также есть одноразовые зажимы Plastibell. Перед их использованием крайнюю плоть слегка надрезают. Зажимы надевают на саму головку и оставляют так на неделю. Накладывание швов не требуется;
• препуциопластика. Используется при лечении подростков. Крайнюю плоть слегка надрезают, затем удаляют спайки рубцов и зашивают обратно. 

Каждый из описанных методов лечения безопасен. 

Период реабилитации

После лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

1. Мыть член разрешено только после снятие швов.
2. Место лечения необходимо обрабатывать антисептиками и специальными мазями. Это позволит не допустить нагноения.
3. Если появились болезненные ощущения, сразу же обращайтесь к лечащему доктору.
4. В первые пару дней после вмешательства рекомендуется полный покой в лежачем состоянии. При оттоке крови от полового члена снижается риск развития отека.

До полного выздоровления исключена половая жизнь. 

Методы профилактики фимоза

В качестве профилактики важно:

• регулярное и постепенное обнажение головки полового члена. При этом полностью исключены резкие движения. Они могут привести к образованию рубцов;
• соблюдение гигиены. Врачи рекомендуют хотя бы раз в неделю обрабатывать головку антисептическими средствами;
• обратиться к врачу при первых признаках развития фимоза. Чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся избавиться от проблемы. 

Маленького мальчика нужно подмывать после каждой смены подгузника.