Герпес 2 типа

Герпесом второго типа, который также называют генитальным, является заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2). Оно передается, в основном, половым путем и сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в области половых органов и ануса.

Данная патология остается в организме пожизненно, периодически обостряясь при снижении иммунитета. 

Причины

Основные причины заражения:

• половой контакт;
• соприкосновение с зараженной кожей или слизистыми оболочками;
• передача от матери к ребенку;
• ослабленная иммунная система из-за стресса, заболеваний, переохлаждения, гормональных изменений;
• использование полотенец, белья, бритвенных принадлежностей и других предметов личной гигиены человека, страдающего патологией (редко).

Факторами риска являются:

• незащищенный секс;
• беспорядочные связи;
• слабый иммунитет;
• другие инфекции, передающиеся половым путем.

Основные симптомы

При первичном заражении патологический процесс сопровождается:

• наличием на гениталиях небольших пузырьков, заполненных жидкостью, которые затем превращаются в язвочки;
• зудом, жжением, покалыванием в пораженной области перед возникновением высыпаний;
• болезненностью;
• общим недомоганием — повышением температуры, слабостью, ломотой в теле;
• увеличением паховых лимфоузлов.

Симптомы рецидива:

• легкий зуд и покраснение перед появлением высыпаний;
• меньшее количество пузырьков, которые быстрее заживают.

Повторные вспышки происходят несколько раз в год, особенно при стрессе, переохлаждении, хронических заболеваниях.

Дополнительные особенности:

• некоторые люди являются просто носителями вируса и заражают им партнеров;
• у женщин симптоматика обычно более выраженная, так как слизистые оболочки гениталий более чувствительны.

При любых признаках патологии следует обратиться к врачу для обследования и подбора корректного лечения герпеса 2 типа.

Диагностика

1. Клинический осмотр больного, в ходе которого врач оценивает внешние проявления заболевания:
   • наличие характерных пузырьков или язвочек на кожных покровах и слизистой в области половых органов;
   • увеличение лимфоузлов в паху.
     Однако только по внешним признакам диагностировать патологию сложно, так как похожие симптомы могут быть у других инфекций (например, молочницы или бактериального вагиноза).
2. Если необходимо подтвердить диагноз, используются следующие анализы:
   1. ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая обнаружить ДНК вируса в образце (соскобе с пораженного участка, слюне, крови). Самый точный метод, который подходит даже для бессимптомных носителей;
   2. культуральный метод (посев) — выделение вируса из содержимого пузырьков. Используется реже из-за продолжительного ожидания результатов исследования;
   3. ИФА (иммуноферментный анализ крови). Определяет антитела IgM (свидетельствуют об активной инфекции) и IgG (говорят о ранее перенесенном вирусе). Помогает выявить бессимптомное носительство;
   4. Дот-метод — иммуноферментный и иммунофлуоресцентный исследования. Позволяют обнаружить белки вируса в тканях. Используются в специализированных лабораториях.

Диагностику рекомендуется проходить при:

• появлении характерных симптомов;
• рецидивирующих инфекциях половых органов;
• планировании беременности;
• подозрении на заражение после незащищенного контакта.

Лечение герпеса второго типа 

Вылечить герпес 2 типа невозможно, но можно эффективно контролировать. Терапия направлена на снижение симптомов, сокращение продолжительности обострений и уменьшение риска передачи вируса партнеру.

Лечение герпеса 2 типа у мужчин

Противовирусная терапия с использованием Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира, которые подавляют размножение вируса и ускоряют заживление высыпаний. При первичном эпизоде курс составляет семь-десять дней, при рецидивах — три-пять дней.

Местное лечение герпеса 2 типа у мужчин:

• противовирусные мази (Ацикловир, Панавир) наносят на пораженные участки;
• антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для предотвращения вторичной инфекции.

Иммуномодулирующая терапия:

• препараты интерферона (Виферон, Генферон) для повышения иммунитета;
• витамины группы B, C, цинк и омега-3 для поддержки организма.

Образ жизни:

• исключение алкоголя, стресса и переохлаждения;
• использование презервативов для снижения риска передачи вируса.

Лечение герпеса 2 типа у женщин

Противовирусные препараты — Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир — применяются в таблетках или инъекциях.

Местное лечение герпеса 2 типа у женщин:

• антисептические растворы (Мирамистин, Фурацилин) для обработки высыпаний;
• противовирусные мази и свечи (Виферон, Панавир, Генферон).

Лечение при беременности:

• противовирусные средства назначаются только при необходимости;
• если герпес активен перед родами, возможна рекомендация кесарева сечения.

Иммуностимуляция:

• применение иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• коррекция питания для поддержания иммунитета.

Особенности лечения герпеса у пожилых людей 

Противовирусное лечение вируса герпеса 2 типа

Дозировка подбирается индивидуально, учитывая состояние печени и почек.

Курсы для людей старшего возраста могут быть более длительными из-за ослабленного иммунитета.

Иммунная поддержка:

• витамины, адаптогены (женьшень, элеутерококк) для укрепления организма;
• вакцинация от герпеса (по рекомендации врача).

Контроль сопутствующих заболеваний:

• лечение хронических болезней, которые могут провоцировать рецидивы;
• мониторинг состояния кожи и слизистых во избежание осложнений.

Сколько длится лечение? 

Продолжительность лечения герпеса второго типа варьируется.

Первичное заражение — семь-десять дней при условии своевременного начала терапии.

При рецидивах — три-пять дней при использовании противовирусных препаратов.

Если обострения частые (более шести раз в год), возможен постоянный прием противовирусных препаратов.

Терапия должна быть комплексной и назначаться доктором, чтобы избежать осложнений и снизить риск передачи вируса партнеру.

К какому врачу обратиться?

При герпесе 2 типа у взрослых для обследования и лечения можно записаться на прием к:

• дерматовенерологу — основному специалисту по инфекциям, передающимся половым путем. Проводит диагностику и назначает противовирусную терапию;
• урологу, консультирующему при поражениях органов мочеполовой системы. Может назначить дополнительные анализы и местную терапию;
• гинекологу, который “ведет” беременных женщин, зараженных вирусом, чтобы избежать осложнений;
• иммунологу. Помогает при частых рецидивах и осложнениях. Назначает иммунокоррекцию для укрепления иммунной системы.

Если появились первые симптомы (высыпания, зуд, жжение), лучше не откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут быстрее справиться с инфекцией и снизить риск осложнений.