Невусы в простонародье называют «родинками». Некоторые люди такие отметины воспринимают как украшения, но большинство считают их косметическими дефектами. Как бы человек не относился к своим родинкам, нельзя игнорировать их существование. Эти образования могут стать причиной развития рака кожи.
В данной статье вы узнаете, чего следует бояться владельцам «подозрительных» родинок, что делать при их травмировании и куда бежать, заметив кровь или какие-либо другие видоизменения в области этих образований.Невус (родинка) – это темное пятно небольшого размера, иногда выступающее над кожей. Оно считается доброкачественным новообразованием. Характеризуется скоплением невоцитов или меланоцитов - мутировавшими клетками, которые являются источником меланина, отвечающего за пигментацию кожи. Поэтому эти образования на коже имеют темный цвет и четко определенные границы.
Невоциты захватывают тироксин - гормон щитовидной железы, и трансформируют его в меланин, который окрашивает кожу на отдельном участке.
Человеческому организму меланин необходим, так как он является антиоксидантом и причиной проявления антистрессовых гормонов, которые смягчают эмоциональные реакции, регулируют сон и отвечают за спокойное бодрствование человеческого организма.
Еще в эмбриональном периоде определяется, быть родинке или нет, даже если она появилась уже после рождения.
Процесс преобразования меланоцитов могут стимулировать некоторые особенности течения беременности. Невоциты отростков не имеют, поэтому накапливают весь меланин и не отдают его на другие участки кожи.
Люди рождаются с родинками и обзаводятся ими в периоды гормональных кризов. Например, во время полового созревания, беременности, климакса, неудачного подбора контрацептивов.
Появление новых родинок могут провоцировать интенсивный загар, полученный под палящим солнцем или в солярии, различные заболевания кожи и аллергия.
Невоциты формируют пограничный невус на границе поверхностного и глубокого слоев кожи, затем они могут прорастать в дерму, что приводит к образованию смешанного или внутридермального невуса.
Пограничный невус - округлое темное гладкое пятно. Смешанный - немного выступает над кожей. Внутридермальный невус имеет более крупный размер и приподнимается на небольшой ножке в форме купола. Он может иметь волоски и этим становится похож на темную бородавку.
Клетки невуса способны озлокачествляться или малигнизироваться, что зачастую приводит к развитию меланомы – опасной злокачественной опухоли кожи.
В 30% случаев рак развивается из уже имеющейся родинки и в 70% он маскируется под нее. Рак возникает в основном на открытых участках кожи, поэтому его легко обнаружить. Доля меланомы в смертности из-за рака кожи составляет 75%.
Полное выздоровление возможно на ранних этапах заболевания. Почти все пациенты, которые получили своевременное лечение, живут 10-15 лет до нового рецидива.
К факторам, которые неблагоприятно могут воздействовать на уже имеющуюся родинку, относятся:
Часто врачи сталкиваются с такими жалобами пациентов, связанными с повреждением родинки: «сковырнул родинку ногтями» и «пошла кровь из родинки», «расчесал родинку до крови», «кот поцарапал родинку до крови» или даже «родинка лопнула».
Человек привыкает к своим родинкам, подбирает удобную одежду, приспосабливается и временно забывает об их существовании. Но приходит время, и они напоминают о себе драматичным образом, а иногда даже и кровавым.
Бывают невусы, которые пронизаны капиллярами, а бывают те, которые полностью наполнены кровью (например, гемангиомы, сосудистые невусы). Поэтому при малейшем травмировании таких образований, они могут начать кровить.
В большинстве случаев повреждение родинок происходит по таким причинам:
При небольшом надрыве невуса, кровь сочится из раны. Если произошел порез верхушки невуса, кровоточит оставшаяся его часть. Кровь может сочиться из родинки и при отсутствии следов повреждения.
Для профилактики травмирования невуса подбирают удобную одежду, которая не натирает, а родинку заклеивают бактерицидным пластырем.
Как любая рана, поврежденный невус может инфицироваться. Микроорганизмы, попадая в его полость, могут вызвать воспаление.
Симптомы воспаления родинки - это боль, разлитое покраснение или образование плотного красного валика, возможно, местное повышение температуры и нагноение.
Недолеченное воспаление может привести к вторичному натяжению на ранке, что проявляется уродливым шрамом.
Воспаление может расшириться на соседние области.
При неблагоприятных условиях процесс может перерасти в сепсис или в общее заражение крови.
На месте травмированного невуса могут появиться новые родинки или пятна, что негативно отразится на внешности.
Если родинка травмируется в области пальцев рук, шеи, пояса, то этот процесс может повторяться снова и снова. Последствием травмы, к сожалению, может быть озлокачествление невуса, поэтому даже если кровотечение быстро остановилось и воспаление не развилось, все равно необходимо обратиться к специалисту для упреждения такого страшного диагноза, как меланома.
Если кажется, что родинка налилась кровью, это свидетельствует, что патологические процессы в новообразовании активизировались.
Если изменяется цвет от багрового до синюшного или случаются спонтанные кровотечения из родинки, это свидетельствует о повышении риска малигнизации доброкачественной ранее опухоли.
Признаки малигнизации невуса, которые можно увидеть невооруженным глазом:
Если вы заметили одно или несколько изменений, особенно если это кровоточивость, следует обратиться к врачу как можно быстрее, пройти дерматоскопию родинки у онколога.
На ранних сроках меланома поддается лечению.
Запрещено срезать, отделять родинку или ее часть вручную, если она оторвалась.
Независимо от того, по какой причине пошла кровь из родинки, дальнейшие предпринятые действия будут одинаковые:
Следующим важным шагом является запись на прием к онкологу или дерматологу. Повреждённый невус необходимо обследовать, чтобы убедиться в отсутствии озлокачествления.
После этого родинку желательно удалить.
Если родинка оторвана, но крови при этом нет, возможно, что внешний участок невуса омертвел и сам отделился. Так как причины омертвения неизвестны, желательно не затягивать с визитом к специалисту.
Отделившуюся часть родинки необходимо поместить в физраствор или кипяченую воду, чтобы сохранить для дальнейшего гистологического исследования.
Врач, к которому вы обратились, должен провести сначала внешний осмотр раны без оборудования, потом - с использованием эпилюминесцентной дерматоскопии.
Часть родинки не отсекают для проведения биопсии, так как повторное травмирование невуса очень небезопасно.
Для дальнейшего удаления родинки идеально обратиться к врачу онкодерматологу, но если к этому врачу не удается попасть, то можно посетить кожно-венерический и онкологический диспансеры.
После операции отсеченную родинку обязательно направляют на гистологическое исследование, чтобы определить не стала ли она злокачественной.
Радионож используют именно в онкологии. Его как и хирургическое иссечение рекомендуют применять при подозрениях на злокачественный процесс.
В зависимости от состояния невуса и предрасположенности к онкозаболеваниям, врач выбирает какой метод использовать, учитывая при этом и мнение пациента.
Для профилактики желательно заранее избавиться от родинок еще до их повреждения и кровоточивости, а при появлении этих симптомов удаление невуса просто необходимо.
Важно! Никакой врач вам не скажет точно, какие последствия вас ждут после того, как вы «сковырнули» родинку до крови. Возможно, дело ограничится воспалением и останется неприятный шрам. Человек может попасть в реанимацию или хирургический стационар, если сопротивляемость его организма инфекциям невелика. Но всегда существует вероятность малигнизации, то есть развития злокачественной опухоли – меланомы. Поэтому так важно, вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение.
Травмированную родинку никогда нельзя оставлять без внимания!
Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.