Ежедневно, без выходных
09:00 - 21:00
Online запись
Москва, Большая Грузинская, д. 20
м. Баррикадная м. Краснопресненская
Ежедневно, без выходных, 09:00 - 21:00
Запись на прием

Признаки сифилиса

4048
>
Автор статьи: Мельников Сергей Юрьевич
Дата публикации: 24.01.2025
+7 (499) 254-85-85 Запись на прием

При подозрении на наличие сифилиса необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить развитие осложнений и дальнейшее распространение инфекции. 

Определение заболевания

Сифилис является инфекционным заболеванием, вызванным бактерией Treponema pallidum. Его передача от человека человеку осуществляется чаще всего посредством половых контактов. Также ребенок может заразиться в утробе зараженной матери. В более редких случаях болезнь передается бытовым путем.

Данное патологическое состояние характеризуется стадийным течением, и несвоевременно принятые меры приводят к серьезным осложнениям. 

Трепонема успешно лечится с антибиотиками, особенно на ранних стадиях. 

Чем опасен сифилис?

Опасность заключается в следующем:

  • постепенном разрушении тканей и органов. На поздних стадиях бледная трепонема поражает кости, сердце, сосуды, печень, почки и другие органы;
  • нарушениях со стороны нервной системы (нейросифилис). Бактерия может проникнуть в головной и спинной мозг, вызывая такие осложнения, как потеря памяти, психические расстройства, паралич, нарушение координации движений;
  • сердечно-сосудистых поражениях. Сифилитический аортит способствует расширению аорты и разрыву ее стенки, что смертельно опасно;
  • заражении ребенка при беременности, что чревато выкидышем, рождением малыша с врожденными дефектами, когда поражаются кости, кожные покровы, внутренние органы, отмечается умственная отсталость;
  • повышенном риске передачи ВИЧ, поскольку язвы на коже или слизистых облегчают проникновение вируса;
  • долгом бессимптомном течении. Первые симптомы сифилиса обычно слабые или временные, что создает иллюзию выздоровления, а человек продолжает распространять инфекцию.

Без своевременного лечения заболевание зачастую имеет необратимые последствия, но на ранних стадиях оно хорошо поддается антибиотикотерапии.

силуэты людей на голубом фоне

Факторы риска

  1. Незащищенные контакты. Отсутствие использования барьерной контрацепции увеличивает риск передачи инфекции.
  2. Беспорядочные половые связи. Чем больше сексуальных партнеров, тем выше вероятность контакта с инфицированным человеком.
  3. Наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Болезни, такие как ВИЧ, гонорея или хламидиоз, увеличивают риск заражения из-за повреждений слизистых оболочек или снижения иммунной защиты.
  4. Заражение через кровь. Это может произойти при совместном использовании игл (например, у людей, употребляющих наркотики) или в процессе переливания крови. 
  5. Отсутствие знаний о способах защиты и профилактики.

Периоды сифилиса

Патология имеет последовательное течение, которое делится на несколько периодов. Каждый из них характеризуется своими особенностями и симптомами.

Инкубационный период

Длительность — три–шесть недель (иногда до двенадцати). Характерен полным отсутствием проявлений, несмотря на то, что трепонема размножается и распространяется по организму. Зараженный человек уже является источником инфекции.

Первичный сифилис

Продолжается около шести-восьми недель. Первые признаки сифилиса:

  • твердый шанкр в области половых органов, полости рта, ануса. Имеет гладкие края, плотное основание. Может быть одиночным или множественным;
  • безболезненное увеличение регионарных лимфоузлов.

Вторичный сифилис

Протекает от нескольких недель до нескольких месяцев (рецидивирующее течение возможно в течение одного-двух лет). Характерен:

  • высыпаниями красновато-коричневатого цвета по поверхности тела;
  • отсутствием зуда;
  • лихорадкой, слабостью, головной болью;
  • поражением слизистых оболочек в виде бледных пятен (лейкодермы), язв во рту и в области гениталий;
  • увеличением лимфоузлов;
  • папулезными высыпаниями вокруг ануса, на половых органах, влажных участках кожи.

Признаки периодически исчезают, но могут возвращаться.

Третичный сифилис

Его развитие происходит через три–пятнадцать лет после заражения (при отсутствии лечения). К основным признакам относятся:

  • наличие гумм — узловатых новообразований на кожных покровах, костях, слизистых оболочках, разрушающихся с образованием язв;
  • пораженные внутренние органы — печень, сердце, аорта (аневризма), легкие;
  • развитие нейросифилиса, сопровождающееся нарушением памяти, психическими расстройствами, параличом;
  • деформация и разрушение тканей.

Патология является коварной из-за длительных скрытых (бессимптомных) периодов, особенно между вторичным и третичным этапами. Лечение при появлении первых симптомов сифилиса у мужчин и женщин эффективно предотвращает прогрессирование болезни.

Основные признаки сифилиса у мужчин

Стадийное развитие заболевания:

Стадия 

Симптоматика

Отличительные особенности

Первичный

Твердый шанкр на пенисе, крайней плоти, мошонке, реже — в области ануса, рта или языка.

Для первых признаков сифилиса у мужчин характерно отсутствие боли, что может создать ложное ощущение безопасности. 

 

Шанкр иногда остается незамеченным, особенно если зоной его локализации является анальное отверстие или ротовая полость.

Паховые лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные.

Вторичный

Сыпь по всему телу

Высокая заразность этих элементов.

 

Общее ухудшение состояния.

Папулы и кондиломы —

влажные, бородавчатые образования в области мужских гениталий.

Лейкоплакия

Изменения голоса.

Облысение (сифилитическая алопеция).

Генерализованное увеличение лимфоузлов — шейных, подмышечных, паховых.

Третичный

Гуммы, распадающиеся с образованием глубоких язв.

Постепенное разрушение тканей и органов.

Болезненные деформации, разрушение костей.

Нарушения памяти, мышления, деменция. Возможны судороги, параличи, проблемы с координацией.

Нейросифилис.

силуэт мужчины на черно-зеленом фоне

Основные признаки сифилиса у женщин

Поскольку женская анатомия отличается, некоторые симптомы бывают менее заметны, что осложняет диагностику.

Стадия

Симптоматика

Характерные особенности

Первичная

Первым признаком сифилиса у женщин является твердый шанкр, который часто локализуется на:

 

— половых губах;

— слизистой влагалища, шейки матки;

— реже — в области ануса, рта, горла. Имеет гладкие, плотные края, размер от нескольких миллиметров до 1–2 см.

Шанкр часто остается незамеченным. Через несколько недель заживает самостоятельно, оставляя рубец.

 

Иногда может наблюдаться легкий дискомфорт или выделения, особенно если шанкр располагается во влагалище.

Увеличенные паховые лимфоузлы — плотные, безболезненные, подвижные.

Вторичная

Пятнистая, узелковая или пустулезная сыпь. 

Сопровождается лихорадочным состоянием, слабостью, головной болью.

Бородавчатые образования на половых органах, в промежности, анусе. Очень заразны.

Белесоватые пятна на слизистых влагалища, рта. Могут возникать язвы или эрозии на этих участках.

Сифилитическая алопеция.

Третичная

Наличие гумм в области половых органов, кожи лица и всего туловища.

Симптоматика бывает схожа с другими заболеваниями — высыпания иногда путают с аллергической реакцией или грибковыми инфекциями.

Поражение печени, сердца, легких, аорты.

Нейросифилис.

Деформация тканей и костей.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Вот конкретные ситуации, требующие немедленного обращения к специалисту.

  • Подозрительная симптоматика в виде:
    • язв, эрозий или сыпи на коже и слизистых оболочках; 
    • широких кондилом (влажных бородавчатых образований в аногенитальной зоне);
    • очагового выпадения волос на голове, ресницах или бровях;
    • увеличения лимфатических узлов (особенно паховых) без боли и температуры;
    • слабости и головной боли.
  • Даже при отсутствии симптомов рекомендуется обратиться к врачу для обследования, если:
    • был незащищенный половой акт;
    • партнер сообщил о заболевании, передающемся половым путем (ИППП);
    • вы использовали общие иглы для инъекций.
  • Во время беременности

Беременные женщины должны пройти тест на бледную трепонему как часть стандартного обследования, так как заболевание может передаваться плоду и вызывать серьезные осложнения.

Почему важно обратиться к врачу немедленно?

Патология является заразной уже на ранних стадиях. Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов сифилиса у женщин и мужчин. Осложнения можно предотвратить, если начать терапию до перехода заболевания в поздние стадии.

К кому обращаться?

Дерматовенеролог — основной специалист по диагностике Treponema pallidum и лечению.

Гинеколог или уролог.

Инфекционист — в тяжелых случаях.

Как проходит диагностика и определяется формат лечения?

Диагностические мероприятия включают:

  • сбор анамнеза. Специалист выясняет, какие первые симптомы сифилиса были у пациента, историю сексуальных контактов, включая рискованные (без презервативов), с малознакомыми партнерами и т.п.;
  • осмотр. Доктор проводит визуальный осмотр половых органов, кожи, слизистых оболочек, ротовой полости, ладоней и ступней. Проверяет лимфатические узлы. Если есть шанкр или сыпь, проводится забор материала для анализа.

Лабораторные исследования базируются на выявлении трепонемы или антител к ней. Это:

  • темнопольная микроскопия (в темном поле зрения) — исследуется материал из шанкра, эрозий, гумм;
  • ПЦР для выявления ДНК Treponema pallidum. Обладает высокой точностью;
  • проведение серологических тестов;
  • тестирование на неспецифические антитела, указывающие на активное течение болезни;
  • трепонемные тесты для подтверждения диагноза после положительного скрининга.

Дополнительные клинические исследования:

  • спинномозговая пункция при подозрении на нейросифилис;
  • общие анализы крови и мочи — выявляют признаки воспаления и сопутствующие изменения.

Определение формата лечения, которое зависит от стадии болезни. Также учитываются:

  • возраст и вес пациента;
  • беременность;
  • наличие аллергии на какие-либо препараты;
  • сопутствующие заболевания.

Лечение включает:

  • антибактериальную терапию. Это может быть Бензатин бензилпенициллин в виде однократной инъекции. На поздних стадиях — более длительные схемы. Если у пациента аллергия на Пенициллин, назначаются Доксициклин или Азитромицин. Цефтриаксон (в отдельных случаях). При развитии нейросифилиса назначается водорастворимый Пенициллин внутривенно в течение десяти–четырнадцати дней;
  • контрольные анализы. Через три, шесть и двенадцать месяцев проводятся серологические тесты, чтобы убедиться в эффективности терапии;
  • дополнительные меры. Лечение партнеров больного (даже если у них нет симптомов). Отказ от любых контактов до полного излечения.
Назад

Важно!
Материалы данной статьи несут информационный характер и не являются постановкой диагноза. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому настоятельно рекомендуем получить консультацию врача. Вы можете записаться на приём в клинике в Москве или узнать врачебное мнение Online.
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Для жителей любых регионов нашей страны возможны консультации
с ведущими специалистами нашей клиники в формате Online. Стоимость от 2000 руб.
Записаться по whatsapp
Оцените статью:
(0 оценок)
Поделиться:
Читайте также: