Уреаплазмоз у мужчин: причины, симптомы и лечение

• Что такое уреаплазма
• Факторы риска
• Классификация видов
• Симптомы острого и хронического уреаплазмоза у мужчин
• Клинические проявления
• Диагностика уреаплазмоза
• Лечение уреаплазмоза у мужчин
• Профилактика

Достаточно большое количество исследований показывают, что в области поддержки мужского здоровья, такое заболевание, как уреаплазмоз играет более существенную роль, чем ранее предполагалось. В связи с тем, что уреаплазмоз не всегда проявляется в явной или острой форме и клинические проявления практически отсутствуют, заболевание у мужчин часто остается необнаруженным сразу, но его связь с хроническими воспалительными патологиями в мочеполовой системе, иногда включая простатит, аденому простаты, более того и бесплодие, заставляет признавать уреаплазму в качестве потенциально серьезной  опасной инфекции.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма Ureaplasma – бактерии, которые имеют свойства и одноклеточных, и вирусов, способны существовать на слизистых оболочках мочеполовых органов, не заявляя о себе, не причиняя вреда достаточно долгое время. Но если дает сбой иммунная система, возникают другие дополнительные провоцирующие факторы, возбудитель получает возможность активизировать свою деятельность и в благоприятных условиях начинает интенсивно размножаться в придатках яичка, предстательной железе, уретре и других органах мочеполовой системы мужчин, вызывая инфекционное заболевание. Уреаплазмоз может проходить в острой форме, между тем, если наблюдаются нередкие рецидивы или длительное течение патологии, то устанавливается диагноз хронический уреаплазмоз, который требует совершенно иные подходы лечения и постоянный контроль состояния пациента.

Факторы риска

Можно выделить несколько факторов риска, увеличивающих заражение:

• беспорядочная половая жизнь;
• наличие инфекции у полового партнера;
• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• низкий уровень личной гигиены, особенно после полового акта;
• ослабленный иммунитет;
• наличие любых хронических заболеваний;
• осуществление хирургических вмешательств в мочеполовой системе, процедуры с использованием катетеров.

Классификация видов

В клинической практике выделяют два основных вида бактерий рода Ureaplasma:

Ureaplasma urealyticum – наиболее распространённый патоген, способный провоцировать не только урогенитальный уреаплазмоз, но и ряд осложнений, включая астенозооспермию (снижение подвижности сперматозоидов), олигозооспермию (уменьшение их количества), эпидидимит, простатит и цистит;

Ureaplasma parvum – встречается реже, однако также является этиологическим агентом уреаплазмоза с аналогичной симптоматикой и риском осложнений.

Диагностическая значимость
Точная идентификация бактериального штамма (методами ПЦР, культурального исследования) определяет тактику терапии и выбор антимикробных препаратов.

Симптомы острого и хронического уреаплазмоза у мужчин

Острый уреаплазмоз проявляется в первые 2-3 недели после заражения.
При острой форме уреаплазмоза наблюдаются:

• боли при мочеиспускании;
• зуд в уретре;
• покраснение и отек мочеиспускательного канала;
• дискомфорт или легкое жжение в области половых органов;
• повышение температуры выше 37  и другие признаки воспаления.

При хронической форме уреаплазмоза у мужчин:
Хронический уреаплазмоз начинает беспокоить только уже после формирования хронического заболевания мочеполовой системы и может проявляться через несколько месяцев или лет. Симптомы не такой сильной интенсивности, как при остром уреаплазмозе, и зависят от пораженного органа, периодически проявляются у пациентов во время обострений, связанных с переохлаждением, снижением иммунитета, принятием алкоголя.

Клинические проявления

●    дизурия (жжение и болезненность при мочеиспускании).
●    патологические выделения из уретры (мутные, белесые или с зеленоватым оттенком, сопровождающиеся неприятным запахом).
●    ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
●    поллакиурия (учащённые мочеиспускания).
●    дискомфорт в области мошонки или промежности неясной локализации.
●    болевой синдром в надлобковой области.

И острый, и хронический уреаплазмозы необходимо лечить и находиться под наблюдением врача, особенно при наличии симптомов или риска развития осложнений.
Важный момент!  Во время лечения важно следовать рекомендациям врача и пройти весь назначенный курс лечения до полного восстановления и предотвращения рецидивов.

Диагностика уреаплазмоза

При подозрении на заболевание диагностика проводится комплексно, применяются лабораторные, инструментальные методы. Диагностика обычно включает следующие шаги.

• Специалист расспрашивает пациента о подозрениях на  симптомы заболвания, их проявление и продолжительность, собирает анамнез, проводит осмотр области половых органов для выявления признаков воспаления или других изменений.
• Анализы. Какой материал для исследования взять и отправить на изучение решает врач. Это могут быть:

           - соскоб из уретры;

           - соскоб из анального канала;

           - моча;

           - сперма;

           - секрет простаты;

           - секрет семенных пузырьков;

           - кровь из вены;

            - мазок.

Лабораторные исследования проводятся следующими методами:

•  качественный ПЦР (метод полимеразной цепной реакции)- анализ выявляет ДНК каждого вида уреаплазм;
•  количественный ПЦР(метод полимеразной цепной реакции) - анализ выявляет наличие инфекции и определяет его количество;
•  Посев выявляет наличие микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам;
•  ИФА(иммуноферментный метод) - выявляет антитела Ig A, M, G к возбудителю помогает в оценке иммунной реакции, а также в   диагностике уреаплазмоза, когда ПЦР или посевы отрицательны;
•  микроскопия определяет наличие и выраженность воспалительного процесса.
•  УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или же компьютерная томография могут быть назначены для определения степени   поражения, увеличения внутренних мужских половых органов, образования кист, рубцов, камней.

Лечить или не лечить
Да, уреаплазму относят к условно-патогенной микрофлоре, и если нет жалоб, признаков воспалительных процессов и количество бактерий меньше, чем 10*4 степени, то лечение возможно проводить только по индивидуальным показаниям и при наличии признаков острого воспаления. В то же время, такой пациент оказывается источником заражения, также не исключено активное размножение микроорганизмов при сниженном иммунитете, которое с большой вероятностью вызовет хроническое заболевания и может дать другие осложнения.

Лечить или не лечить - выбор стоит за самим пациентом, но от инфекции, по мере возможности, лучше избавиться.

Лечения уреаплазмоза у мужчин

Для лечения уреаплазмоза требуется комбинированная терапия - медикаментозная и различные врачебные манипуляции.
Препараты, схему лечения уреаплазмоза назначает только врач, он всегда учитывает особенности биологии возбудителя, его устойчивость  и чувствительность к препаратам, обращает внимание на возможные сопутствующие заболевания. В схемах лечения обычно используются:

• антибактериальная терапия;
• инстилляции;
• физиотерапия.

Также на период прохождения лечения придется отказаться от интимных отношений, воздерживаться от алкоголя, придерживаться диеты.
При остром процессе лечение происходит в основном с применением антибактериальных препаратов. Лучше всего использовать антибиотики, к которым определили чувствительность тех или иных возбудителей у конкретного пациента. Терапия длится от 10 до 14 дней. Но так как острая форма уреаплазмоза встречается довольно редко, лечение назначается по схемам хронического процесса.
Лечение продолжается от 14 до 21 дня.

Терапия по схеме хронического процесса:

• иммуномодулирование, начинать нужно до начала антибактериальной терапии;
• антибактериальная терапия в течение 14–21 дня - один из самых важных этапов лечения, назначается врачом;
• ферменты помогают антибиотику проникнуть в слизистую оболочку;
• различные вспомогательные препараты (противовоспалительные, уменьшающие отек, спазмы) подбираются по ситуации;
• физиотерапия-  лечение улучшает кровоснабжение и доставку антибактериальных  и других препаратов в пораженные органы и ткани, способствует снятию отека со слизистых оболочек и простаты.

Физиотерапевтические процедуры:
- вибромассаж на простату;
-электрофорез ректально на простату и семенные пузырьки или на яичко;
-магнитно-лазерная терапия.
Врачебные манипуляции:
-массаж простаты очищает протоки железы от лейкоцитов и уреаплазм, от скопления слизи, восстанавливает их проходимость;
- передние и тотальные инстилляции препаратами серебра в уретру. Раздражающее свойство раствора стимулирует проникновение антибиотиков из крови в патологический очаг и обеспечивает кровоток.
После прохождения лечения через 3 недели проводят контрольную диагностику на обнаруженный вид уреаплазмы и на наличие воспаления в простате и уретре.
При лечении уреаплазмоза в первую очередь нужно четко разработать и сформировать схему индивидуального лечения для конкретного пациента, выявить патологические процессы, которые вызвали бактерии в мочеполовой системе мужчины, точно понимать необходимость лечения в данный момент. Самолечение и бесконтрольное применение препаратов приводит к тому, что появляется много штаммов бактерий, которые становятся нечувствительны к лекарствам.

Меры профилактика уреаплазмоза

Профилактика при данном заболевании важна. Пренебрегать профилактикой не следует, она может сыграть ключевую роль в предотвращении заражения уреаплазмозом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. В профилактику входит ряд мероприятий, направленных на предотвращение заражения и распространения инфекции:

• моногамия и сексуальные отношения с одним неинфицированным партнером;
• при наличии большого количества партнеров использование презервативов во время половых контактов;
• проведение регулярных профилактических обследований и скринингов на инфекции;
• лечение всех сексуальных партнеров человека, который был инфицирован уреаплазмозом;
• гигиена интимной области;
• предохранение от  контакта с инфицированными биологическими материалами зараженных людей.

При соблюдении перечисленных правил, риск инфицирования сводится к минимуму.
Будьте внимательны к себе. Берегите себя и близких. Проходите терапию под контролем врача по наиболее эффективной схеме лечения для вас, которая гарантированно уничтожит возбудителя и сохранит здоровье вашей мочеполовой системы.