Выделения после месячных

Выделения после месячных у женщины — это вагинальная секреция, которая может быть нормой или сигнализировать о проблемах в организме. Их характер (цвет, консистенция, запах) помогает определить, являются ли они естественной реакцией организма или признаком заболевания.

Физиологические причины выделений после месячных

Выделения после месячных могут быть физиологической нормой, если они не сопровождаются неприятным запахом, болью, зудом или другими тревожными симптомами. Рассмотрим основные физиологические (естественные) причины выделений после месячных.

• Остатки менструальной крови в виде коричневого или розоватого, мажущего, без запаха отделяемого. Если такая ситуация наблюдается в течение одного-двух дней после окончания месячных, это норма. Кровянистые выделения после месячных прекращаются через пару дней.
• Овуляторная фаза (примерно на 10–16 день цикла), сопровождающаяся прозрачными, слизистыми, тягучими (как яичный белок) выделениями, которые иногда могут быть с небольшими розоватыми примесями (овуляторное кровотечение). Это связано с выходом яйцеклетки и изменением гормонального фона, и является нормой.
• Гормональные изменения. Светло-коричневые, розоватые или прозрачные выделения появляются в первые 2–3 месяца приема гормональных контрацептивов. Таким образом организм адаптируется к изменению уровня гормонов.
• Беременность (на ранних сроках) с розоватой или светло-коричневой, скудной секрецией, появляющейся через 7–10 дней после овуляции (имплантационное кровотечение).
• Физические нагрузки и стресс. Слабые коричневатые или слизистые выделения появляются после интенсивных тренировок, стресса, смены климата.

Однако довольно часто выделения у женщин после месячных сигнализируют о наличии болезни.

О каких возможных заболеваниях говорят выделения после месячных

Если выделения через день и более после месячных имеют необычный цвет, запах, консистенцию, возможно речь идет о каком-то заболевании:

Методы диагностики

Чтобы выяснить, почему появляются выделения после месячных, следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимое обследование.

1. На первичном приеме доктор осматривает шейку матки с помощью зеркал, оценивает состояние слизистой, цвет, консистенцию выделений. Выясняет у пациентки, когда они появляются — в ночное или дневное время, любо есть постоянно.
2. Далее берет мазок на флору (бактериоскопия) ватным тампоном или шпателем со стенок влагалища, шейки матки, уретры.
   Данный анализ показывает:
   • наличие воспаления (повышенные лейкоциты);
   • кандидоз (грибки Candida);
   • дисбактериоз влагалища (изменение микрофлоры).
     
     Бактериологический посев (посев на флору)
     Образец выделений помещают в питательную среду для роста бактерий. Выявляет:
   • возбудителей инфекций (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.);
   • чувствительность к антибиотикам (для правильного лечения).
3. ПЦР-диагностика (анализ на ИППП), с помощью которой можно диагностировать:
   • хламидиоз;
   • гонорею;
   • микоплазму, уреаплазму.
   • ВПЧ (вирус папилломы человека);
4. Кольпоскопия, в ходе которой шейку матки осматривают под увеличением с использованием кольпоскопа. С помощью данного метода можно выявить:
   • эрозию, дисплазию (предраковые изменения);
   • полипы, кисты;
   • воспалительные процессы.
5. УЗИ органов малого таза
   Может проводиться трансвагинально (через влагалище) или абдоминально (через живот). Способствует выявлению:
   • эндометриоза;
   • полипов эндометрия;
   • кист, миом;
   • гиперплазии эндометрия.
6. Анализы крови на гормоны:
   • эстрадиол, прогестерон, регулирующих цикл;
   • ФСГ, ЛГ (контролируют работу яичников);
   • ТТГ, Т3, Т4 (щитовидная железа);
   • пролактин.
7. Биопсия эндометрия (при подозрении на патологию матки), для чего берется небольшой кусочек ткани эндометрия. Выявляет гиперплазию, эндометрит, злокачественные клетки.

Профилактика и лечение

Лечение зависит от причины:

• бактериальные инфекции лечат антибиотиками — Метронидазолом, Азитромицином, Доксициклином;
• кандидоз противогрибковыми препаратами — Флуконазолом, Клотримазолом;
• для устранения воспалительных процессов, таких как эндометрит, аднексит назначается комплексная терапия — антибиотики, противовоспалительные, физиотерапия;
• при недостатке прогестерона назначают гормональные средства — Дюфастон, Утрожестан;
• при эстрогеновом дисбалансе — оральные контрацептивы — Жанин, Ярина;
• в случае проблем со щитовидной железой необходимо записаться на консультацию к эндокринологу;
• полипы, миомы, эндометриоз часто требуют хирургического вмешательства — гистероскопии, лапароскопии;
• эрозию шейки матки устраняют разными методами — радиоволновым, лазерным, криодеструкцией.

Для профилактики патологических выделений после месячных следует:

• подмываться 1-2 раза в день теплой водой (лучше без агрессивных гелей);
• использовать хлопковое белье, избегать синтетики;
• не злоупотреблять ежедневными прокладками, так как они часто провоцируют размножение бактерий;
• не проводить спринцевания без назначения врача — это нарушает микрофлору;
• применять барьерную контрацепцию (презервативы) при случайных контактах;
• регулярно обследоваться на ИППП (раз в 6 месяцев, если есть половая активность);
• вести здоровый образ жизни, что подразумевает сбалансированное питание (белки, овощи, полезные жиры), физическую активность, но без перегрузок, отказ от злоупотребления алкоголем и курением;

Также важны регулярные визиты к гинекологу (не менее одного раза в год), даже если ничего не беспокоит.