Недорого
- экспресс анализ на одну инфекцию – 750 руб.
- комплекс скрытых инфекций – 1700 руб.
Срочно
анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
+7 (499) 254-85-85 Анонимно!
Сифилис – инфекционное системное венерическое заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum из вида грамотрицательных спирохет. Несмотря на свою давнюю историю, сифилис остается значимой проблемой общественного здравоохранения. В нашем медицинском центре можно быстро и анонимно сдать тесты и в случае необходимости пройти комплексное или превентивное (для контактных лиц) лечение.
Название услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием венеролога | 1500 |
Название услуги | Цена, руб. |
---|---|
ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) | 300 |
Название услуги | Цена, руб. |
---|---|
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 600 |
Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), суммарные | 900 |
Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), IgM | 900 |
Возбудитель внедряется в организм здорового человека от больного во время полового контакта (вагинального, анального, орального) в месте соприкосновения слизистых. Кроме того, сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду во время беременности или родов (конгенитальный сифилис), а также через зараженную кровь или при использовании общих игл при употреблении наркотиков.
Заболевание, если его не лечить, проходит несколько стадий, каждая со своими особенностями и симптомами:
Нелеченная болезнь характеризуется длительным течением, заражением контактных лиц и опасна летальным исходом.
Проявления сифилиса у мужчин и женщин в целом похожи. У мужчин появляются язвы на половом члене, у женщин на вульве, крайне редко во влагалище и на шейке матки. У обоих полов – сыпь, особенно на ладонях и подошвах, увеличение лимфатических узлов. Развитие заболевания проходит несколько стадий.
Болезнь обычно начинается с появления твердого шанкра на месте внедрения возбудителя, чаще всего на пенисе у мужчин, на малых половых губах и в преддверии влагалища – у женщин, на слизистой в ротовой полости. Новообразование не болит и никак не беспокоит, шанкр обычно одиночный, имеет четкие края и твердое дно. Его размер варьируется от нескольких мм до нескольких см. Через некоторое время он исчезает, что дает ошибочное надежду на самоисцеление.
В дополнение к шанкру увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (лимфаденопатия). Например, если он расположен на половых органах, воспаляются паховые узлы. Они также безболезненны и могут оставаться таковыми в течение некоторого времени.
Проявляется через несколько недель или месяцев после исчезновения твердого шанкра. Этот период заболевания отмечается более обширными и разнообразными клиническими признаками, поскольку бактерия распространяется по всему организму. Он проявляется сифилитической сыпью, лихорадочным состоянием, увеличенными лимфоузлами, хронической усталостью.
Основные симптомы:
Вторичный сифилис является результатом системного распространения бактерии и может варьироваться по тяжести проявлений от легких до серьезных. Несмотря на широкий спектр симптомов, эта стадия эффективно лечится антибиотиками, причем пенициллин остается золотым стандартом.
Без лечения болезнь временно принимает скрытую бессимптомную форму. Но она прогрессирует до самой тяжелой стадии с потенциально серьезными и даже смертельными последствиями. Раннее выявление и лечение сифилиса критически важно для предотвращения его долгосрочных осложнений.
Развивается у нелеченных пациентов через годы и может поражать многие органы, включая сердце, мозг, и кожу. Третья стадия сифилиса, известная также как третичный сифилис, представляет собой позднюю фазу заболевания. Она может развиться через несколько лет или даже десятилетий после первоначального заражения, если болезнь не лечить. Третичный сифилис характеризуется серьезными и долгосрочными повреждениями органов и систем организма, что может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.
Основные проявления:
В таблице ниже кратко описаны сроки и симптомы каждой стадии.
Стадия | Срок с момента заражения | Симптомы | Заразность |
Инкубационный период | До 3 недель | Нет симптомов | Да |
Первичная | До 7 недель с инкубационного периода | Твердый шанкр, лимфаденопатия | Да |
Вторичная | От 10 недель до 3-4 лет | Розеолы, субфебрильная температура, ломота | Да |
Третичная | От 5 лет и далее | Гуммы, поражение ЦНС, сердца | Частично |
Подробно о симптомах и лечении сифилиса рассказывает врач-венеролог в нашем видео.
Ранняя диагностика и лечение сифилиса на первичной или вторичной стадиях предотвратят развитие самой опасной – третичной стадии и связанных с ней серьезных осложнений. Ранее для установления диагноза применяли реакцию Вассермана. В России ее перестали практиковать с 1980-х годов из-за того, что тест часто давал ложноположительную реакцию.
Современные методы диагностики сифилиса включает в себя ряд лабораторных тестов, которые помогают выявить Treponema pallidum. Методы можно разделить на две основные категории: прямые и косвенные.
Они включают микроскопию темного поля и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Темнопольная микроскопия позволяет выявлять живые бактерии в материале, взятом из шанкра или выделений слизистых. Метод особенно эффективен при первичном сифилисе, когда присутствует активность возбудителя.
ПЦР обнаруживает ДНК трепонемы в образцах крови, мазках из шанкров или других биологических жидкостях. Способ высокочувствителен и специфичен, подходит для диагностики на любой стадии заболевания.
Включают нетрепонемные и трепонемные тесты. Нетрепонемные тесты обнаруживают антитела, не специфичные для Treponema pallidum, но которые появляются в ответ на инфекцию:
Эти тесты используются для скрининга и мониторинга эффективности лечения, но могут давать ложноположительные результаты при некоторых состояниях, не связанных с сифилисом.
Трепонемные тесты обнаруживают антитела, специфичные к спирохете, и подтверждают диагноз сифилиса. К ним относятся:
Выбор конкретного метода диагностики зависит от стадии заболевания, клинических проявлений и доступности тестов. В идеале диагноз ставится на основе положительных результатов как прямого, так и косвенного методов диагностики.
Схема лечения включает антибиотикотерапию, в основном инъекции препаратов пенициллинового ряда (бензилпенициллин и его производные), направленную на устранение активности бледной трепонемы. Некоторые пациенты могут давать аллергические реакции на пенициллин, и тогда им назначают полусинтетические пенициллины (Оксациллин, Ампициллин), Цефтриаксон, Доксициклин и др.
Применение пенициллина в ряде случаев несет побочные эффекты:
Основная причина реакции Яриша-Герксгеймера – интенсивное освобождение антигенов в результате гибели большого числа бактерий, вызывающих сифилис. Это провоцирует неуправляемый иммунный ответ. Такое состояние характеризуется повышением температуры, ощущением холода, падением давления, учащенным сердцебиением, тошнотой, болями в голове и мышцах, а также ухудшением уже имеющихся или появлением новых симптомов. В качестве мер профилактики и лечения этой реакции применяются глюкокортикоиды.
Лечение третичного сифилиса сложнее и менее эффективно. Врач-венеролог назначает антибиотики для борьбы с возбудителем, но уже нанесенный организму урон зачастую необратим. В зависимости от степени и распространенности повреждений лечение может включать управление симптомами и поддерживающую терапию для минимизации осложнений.
Кроме медикаментозной терапии, врач может назначить местное лечение мазями для борьбы с язвами и сыпью. Дополняют терапию приемом БАДов, иммуномодуляторов, курсом витаминов.
Лечение беременных осложняется угрозой повреждения плода антибиотиками. Врачи взвешивают все риски и исходят от срока беременности и тяжести стадии сифилиса. В большинстве случаев они проводят антибиотикотерапию под врачебным мониторингом.
Терапия больных на поздней стадии проводится в стационарном отделении с полной изоляцией от здоровых людей, на ранней стадии возможно амбулаторное лечение с соблюдением санитарных норм. Абсолютно запрещены любые половые и бытовые контакты (посуда, белье). Не все биологические жидкости больного заразны, например, пот не содержит возбудителя, семенная жидкость – содержит, а слюна – в том случае, если во рту есть изъязвления.
Профилактические методы включают в себя следование простым правилам: безопасное сексуальное поведение, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) и регулярное посещение врача, особенно если появился новый партнер или несколько одновременно.
Это заболевание легко предотвратить, оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Первичный сифилис полностью излечим, вторичный в большинстве случаев тоже. На третьей стадии наступают фатальные поражения систем организма, поэтому лечебные мероприятия направлены на приостановку дальнейших патологий.
Сифилис – социально значимая болезнь. Эпидемии обычно совпадают с получением людьми некой свободы.
В прошлом веке вспышка заболеваемости в РФ пришлась на 1990-е годы, и это было время обретения свободы: 278 случаев на 100 тыс. населения.
К примеру, в 2014 г. было зафиксировано 25 случаев.
В нашем медицинском центре в Москве можно пройти анонимное обследование и лечение по доступным ценам. Стоимость экспресс анализа – от 750 руб.