Вирус папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека представляет собой инфекцию, которая может протекать скрыто, со временем вызывая те или иные проявления. В ходе диагностики папилломавирусная инфекция выявляется у многих людей. Существуют разные типы ВПЧ, которые разделяются по степени опасности.

Главный путь передачи инфекции - посредством незащищенных половых контактов. Если женщина является носителем ВПЧ и забеременеет, есть высокая вероятность передачи вируса плоду. Долгие годы ВПЧ может оставаться в организме в "спящем" состоянии.

К возникновению симптомов инфекции у женщин предрасполагают следующие факторы:

• первый половой контакт в возрасте до 17 лет;
• дефицит иммунитета;
• заболевания, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и другие);
• вредные привычки;
• наличие эрозии шейки матки;
• аборты, выскабливания.

ВПЧ высокой степени онкогенного риска у женщин угрожает развитием следующих состояний:

• Эрозия шейки матки: это своеобразный субстрат для репликации вируса. В большинстве случаев эрозия никак не проявляет себя, ее обнаруживает врач-гинеколог при осмотре.
• Дисплазия шейки матки: предраковое состояние, которое подразделяется на три стадии по глубине поражения. Симптомов данного состояния может не быть, в некоторых случаях имеют место выделения, напоминающие хроническо протекающий кандидоз или дисбиоз влагалища. Диагноз позволяет поставить лишь лабораторная диагностика и кольпоскопия.
• Внутриэпительальный рак шейки матки (неинвазивный, рак in situ). Не поражает глубокие слои клеток шейки матки. Чаще всего такая форма рака выявляется при профилактическом осмотре, исследовании клеток с помощью мазка на онкоцитологию (пап-тест) или жидкостную цитологию.
• Инвазивный рак шейки матки. Подразделяется на плоскоклеточный рак и аденокарциному. Развитие злокачественного заболевания протекает в несколько стадий. Наиболее благоприятна первая стадия, при которой шансы на выздоровление достаточно высоки.

К сожалению, ранние проявления болезни не имеют каких-либо симптомов, женщина обращается к врачу слишком поздно, когда имеют место межменструальные кровотечения или выделение крови после полового контакта.

Диагностика высокоонкогенного ВПЧ имеет особую значимость для профилактики онкозаболеваний

 Выявить вирус позволяют такие методы исследования, как:

1. Анализ мазка методом ПЦР, причем желательно провести анализ и на ВПЧ, и на другие инфекции. Это важно для последующего лечения. 
2. Простая и расширенная кольпоскопия. Дает возможность выявить проблемные участки.
3. Биопсия ткани с пораженного участка. Основной способ диагностики ассоциированной с ВПЧ онкопатологии.
4. Пап-тест относится к скрининговым методам обследования, он позволяет оценить тип клеток, наличте или отсутствие атипии. Когда обнаруживаются те или иные изменения, применяют также новое, высокоточное исследование - жидкостную цитологию.

Лечение папилломавируса высокого онкогенного риска у женщин в обязательном порядке проводят тогда, когда есть те или иные проявления инфекции. Существуют эффективные противовирусные препараты, которые позволяют заглушить активную репликацию вируса.

Имеющиеся патологические участки на шейке матки при наличии ВПЧ в активной фазе подлежат удалению с помощью различных методов, в зависимости от конкретного случая. Нерожавшим женщинам проводят более щадящее лечение. Если же результаты анализа указывают на рак, заболевание подлежит лечению онкогинекологами.