Сальпингит – это воспалительное поражение фаллопиевых (маточных) труб. Заболевание чаще сопровождается поражением не только труб, но и яичников (сальпингоофорит).
Среди причин сальпингита выделяют:
1. Инфекционный фактор:
- неспецифические: вызваны стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибками и т.д.
- специфические: провоцируются гонококками, трихомонадами, хламидиями и другими возбудителями половых инфекций.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Заболевания женских половых органов.
4. Осложненные роды.
5. Аборты.
6. Диагностические манипуляции на матке.
Различают:
- острый (и в том числе гнойный) сальпингит;
- хронический склерозирующий сальпингит.
В начале заболевания поражается слизистая оболочка маточной трубы, впоследствии воспаление переходит на мышечный слой. При прогрессировании воспалительного процесса поражаются окружающие ткани, впоследствии нередко формируются спайки. Это одна из причин бесплодия.
Острый и гнойный сальпингит
Симптомы острого воспалительного процесса таковы:
- резкие боли внизу живота, передающиеся на прямую кишку, крестцовую область;
- лихорадка, озноб, общая слабость;
- тошнота, рвота;
- желтоватые выделения из влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- диарея и др.
Осложнения сальпингита - это хронизация воспаления, прогрессирование заболевания на эндометрий, ткани вокруг матки, яичники. Иногда развивается такое опасное состояние, как пиосальпинкс - гнойное поражение труб с последующим расплавлением, что угрожает развитием перитонита. Спаечный процесс, который развивается вследствие сальпингита, становится причиной трубного бесплодия.
Хронический склерозирующий сальпингит
Хронический сальпингит развивается в результате неадекватно проведенного лечения острого процесса. Симптомы его менее выражены, беспокоят боли внизу живота, иногда - болезненность при половом акте. Врач при пальпации обращает внимание на ограниченную подвижность придатков матки.
Обострения болезни провоцируются переохлаждением, снижением иммунной защиты и другими факторами.
Диагностика сальпингита
Диагностика сальпингита подразумевает не только
- осмотр врачом-гинекологом, но и
- лабораторные,
- инструментальные исследования.
В клиническом анализе крови при остром сальпингите обнаруживается повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.
С помощью исследования мазков из уретры, шейки матки и цервикального канала можно определить вид имеющегося возбудителя инфекции.
УЗИ органов малого таза при сальпингите позволяет визуализировать утолщение фаллопиевых труб, спаечный процесс, наличие или отсутствие пиосальпинкса.
С целью проверки проходимости маточных труб назначают дополнительные исследования, гистеросальпингографию.
Лапароскопия зачастую выполняется с целью исключения других заболеваний, которые могут имитировать картину "острого живота".
Добраться