Урогенитальные грибковые заболевания

Термин «урогенитальный микоз» объединяет инфекционные заболевания слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызванных патогенными грибами. Специалисты нашей клиники сталкиваются с такими заболеваниями практически ежедневно, так как урогенитальные микозы очень широко распространены, часто переходят в хроническую форму и склонны к рецидивам.

Кандидозы, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida, и урогенитальные дерматофитии — грибковые поражения наружных половых органов, вызванные возбудителями поверхностных микозов (дерматитов) Epidermophyton, Trichophyton. Microsporum.

Candida albicans — наиболее частая причина урогенитальных микозов, реже встречаются С. krusei, С. tropicalis, T.glabrata, С. pseudotropicalis, С. stellatoidea, С. parapsilosis. Возбудители кандидозов считаются условно-патогенными, и их болезнетворные свойства зависят от состояния иммунитета человека как среды их обитания.

Урогенитальные кандидозы- одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Частое проявление кандидоза у мужчин — баланопостит; наблюдаются также уретриты, циститы, пиелонефриты. У женщин — вагинальный кандидоз (молочница), вульвит, вагинит. Описаны кандидозные бартолинит, пиелонефрит, цистит.

Урогенитальные кандидозы чаще встречаются у женщин и реже у мужчин. За последние годы количество таких больных только увеличивается, возникают стертые и атипичные формы заболевания, хронические процессы, устойчивые ко многим лекарственным средствам.

Пути передачи микоза

Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем и зачастую попадают в мочеполовые пути при половых контактах вместе с другими возбудителями ЗППП, например, с хламидиями, вирусами. Заражение может произойти также при пользовании предметами гигиены, если их поверхность которых загрязнена чешуйками от больного микозом, и т. п.

Часто кандидоз обнаруживается у пациенток с гинекологическими заболеваниями в составе смешанных инфекций (кандидозно-гонорейные, кандидозно-трихомонаднпые, кандидозно-бактериальные, кандидозно-хламидийные, или кандидозно-вирусные).

Клиническая картина урогенитального микоза

У мужчин при поражении кандидозом чаще страдает крайняя плоть полового члена, чем мочеиспускательный канал. При этом грибы Candida выделяются из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы вместе с другими микроорганизмами, обитающими в мочеиспускательном канале или попадающими в мочевыводящие пути извне. Напрашивается вывод, что роль грибов при хламидийных, микоплазменных, вирусных, бактериальных, трихомонадных и других поражениях весьма значительна.

Наиболее частое проявление урогенитального кандидоза у мужчин — воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Чаще всего, эти воспаления сочетаются. Баланопостит развивается преимущественно у лиц с узкой и длинной крайней плотью, часто при пренебрежении правилами гигиены. Сначала у больного появляются жжение, зуд в области головки полового члена, затем и болевые ощущения. Кожа головки и внутреннего листка крайней плоти гиперемирована, отечна, покрыта серовато-белым налетом, поверхностными эрозиями. Врач, выполняя микроскопию этих налетов, легко обнаруживает дрожжеподобные грибы.

Для кандидозного уретрита характерно образование белесых налетов в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, сама слизистая оболочка может быть отечной и резко гиперемированной. Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и другими патогенными микроорганизмами.

Женщины часто болеют кандидозным вульвитом и вульвовагинитом. Зуд (от незначительного до нестерпимого) и обильные белые творожистые выделения — вот характерные симптомы молочницы, или, как она называется правильно, вагинального кандидоза. Симптомы молочницы усиливаются после полового контакта. По статистике, с молочницей хотя бы раз в жизни сталкивается каждая женщина. Кандидозы характеризуются одним или несколькими из следующих симптомов: увеличение количества выделений, необычный белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого, зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов, резкие боли во время полового акта, неприятный запах.

Факторы, способствующие возникновению кандидоза

• снижение иммунитета;
• наличие венерических венерические заболеваний эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и т. д.);
• воспалительные процессы в организме (туберкулез, воспаление маточных труб или яичников и т. д.);
• наличие онкологии;
• нарушение флоры кишечника(дисбактериоз);
• перенесенные операции;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• ношение тесного синтетического белья.