Стафилококк в мазке

Стафилококк в мазке у женщины — это наличие бактерий рода Staphylococcus в образце, взятом из влагалища, уретры или шейки матки. Эти бактерии могут быть как нормальной частью микрофлоры, так и причиной инфекционных заболеваний, в зависимости от их количества и типа.

Виды стафилококков в мазке:

• золотистый (Staphylococcus aureus) — потенциально патогенный, может вызывать воспаления (кольпит, цервицит, уретрит);
• эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — условно-патогенный, в небольших количествах не опасен;
• сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать инфекции мочеполовой системы.

Если количество стафилококков превышает норму (обычно более 103–104 КОЕ/мл) или выявлен Staphylococcus aureus, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который обычно сопровождается:

• зудом;
• жжением;
• выделениями, имеющими неприятный запах;
• болевыми ощущениями при мочеиспускании или половом акте;
• гиперемией и отеком слизистой.

Если у вас нашли стафилококк, но жалоб нет, возможно, достаточно наблюдения у специалиста, без лечения. Важно укреплять иммунитет и поддерживать баланс микрофлоры.

Нормальная микрофлора в мазке

Влагалищная микрофлора в норме представлена в основном лактобактериями (Lactobacillus), которые поддерживают кислую среду (pH 3,8–4,5), защищая от инфекций.

Наличие стафилококка в мазке из влагалища не всегда означает инфекцию. Важно учитывать его количество, разновидность и сопутствующие изменения в анализе.

Признаки патологического состояния

Симптомы при наличии аномального количества микроорганизмов в мазке:

• зуд, жжение, дискомфорт;
• обильные выделения с неприятным запахом (желтые, зеленоватые, гнойные);
• боли при половом акте или мочеиспускании;
• покраснение, отек слизистых оболочек.

Возможные заболевания, вызванные стафилококком:

• бактериальный вагиноз (при снижении лактобактерий и росте кокковой флоры);
• кольпит (вагинит) — воспаление влагалища с выраженными симптомами;
• цервицит — воспаление шейки матки;
• уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Если в мазке обнаружен стафилококк в большом количестве и есть воспалительные изменения, врач назначает дополнительные исследования (ПЦР, бакпосев) и лечение (антибиотики, пробиотики, местные антисептики).

Как проводится диагностика?

Мазок на флору (общий гинекологический мазок) — это лабораторный анализ, позволяющий оценить состав микрофлоры влагалища, выявить воспалительные процессы и наличие патогенных микроорганизмов.

Чтобы результаты исследования были точными, пациенту важно правильно подготовиться.

За 1–2 дня до процедуры:

• исключить половые контакты;
• не использовать вагинальные свечи, кремы, спринцевания;
• не применять антибиотики.

В день выполнения услуги:

• не подмываться с мылом за несколько часов до взятия мазка;
• не мочиться за 2 часа до процедуры.

Мазок берет гинеколог в кабинете на гинекологическом кресле, используя для этого стерильный ватный тампон, шпатель или специальную щеточку.

Материал может браться из трех зон — влагалища, шейки матки (цервикального канала), уретры (при необходимости).

Процесс взятия мазка:

• врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище;
• берет мазки с разных участков;
• материал наносится на предметное стекло или в питательную среду (если требуется бакпосев);
• отправляется в лабораторию для микроскопического анализа.

Время процедуры: 1–2 минуты.

Результаты готовы в течение 1–3 дней (зависит от лаборатории).

Если обнаружены стафилококки в мазке и есть подозрении на воспалительный процесс, дополнительно назначаются:

• бактериологический посев, определяющий тип и количество бактерий;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазму и др.);
• анализ на чувствительность к антибиотикам – при выявлении патогенных бактерий.

Если по результатам мазка выявлены отклонения (например, стафилококк в большом количестве), врач назначит дополнительную диагностику и лечение.

Стоимость исследования зависит от нескольких факторов:

• типа медицинского учреждения;
• забора материала. В некоторых клиниках взятие мазка оплачивается отдельно. В других случаях — входит в стоимость анализа.
• метода исследования — микроскопия (обычный мазок) — самый бюджетный вариант, бакпосев (выявление конкретных бактерий) — дороже, ПЦР-диагностика (точное выявление инфекции) — еще выше по стоимости;
• срочности выполнения анализа. Обычное время — до трех дней. Результат за несколько часов стоит дороже.

Лекарственные препараты и методы лечения

Лечение зависит от количества Staphylococci, наличия воспаления и сопутствующих инфекций. При норме стафилококка в мазке и отсутствии симптомов терапия не требуется.

1. Основные группы препаратов

Антибиотики (при высокой концентрации стафилококка и воспалении). Назначаются после бакпосева и теста на чувствительность. Чаще всего применяют:

• пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин) — при чувствительности;
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) — в случае аллергии на пенициллины;
• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин) — при устойчивости к другим группам.

Местные антисептики (для подавления бактерий):

• Гексикон (Хлоргексидин);
• Бетадин (Повидон-йод);
• Тержинан (комплексное противомикробное средство);
• Полижинакс.

Пробиотики (для восстановления микрофлоры):

• Лактожиналь;
• Вагилак;
• Ацилакт;
• Бифидумбактерин (в свечах или капсулах).

Иммуномодуляторы (при частых рецидивах):

• Виферон;
• Генферон;
• Рибомунил;
• Иммунал.

2. Дополнительные методы лечения при стафилококке в мазке

Физиотерапия:

• лазеротерапия;
• ультрафиолетовое облучение (УФО) для ускорения выздоровления.

Диета и образ жизни:

• исключение сладкого, которое стимулирует рост бактерий;
• соблюдение интимной гигиены (отказ от агрессивных гелей).

Лечение полового партнера если есть инфекции, передающиеся половым путем.

3. Схема лечения при воспалении (кольпите, бактериальном вагинозе)

• антисептические свечи – Гексикон, Бетадин — семь–десять дней;
• антибиотики (перорально или местно, по показаниям);
• пробиотики в течение десяти-четырнадцати дней;
• иммуномодуляторы;
• витамины.

Важно понимать, что самолечение опасно. Для правильного подбора терапии необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу для диагностики и корректной терапии.

Если выявлен стафилококк в мазке при беременности, возможны осложнения: вагинит, инфицирование околоплодных вод, риск для ребенка.

В этом случае назначаются дополнительные исследования в виде бакпосева и тест на чувствительность к антибиотикам.

Лечение только под контролем врача:

• местные антисептики — Гексикон, Бетадин, Мирамистин;
• пробиотики: Лактожиналь, Вагилак;
• антибиотики (при необходимости) — безопасные для беременности (Амоксиклав, Цефалексин).