Лечение нарушений менструального цикла

Менструальный цикл регулируется сложными гормональными механизмами, и малейший сбой приводит к изменению его характера. В норме длительность цикла составляет от 21 до 35 дней, а менструация продолжается от 3 до 7 дней. Нарушением считается любое отклонение от нормы – изменение частоты, интенсивности, длительности менструации или ее отсутствие.

Когда нужно записаться на прием к врачу

Обращайтесь к специалисту, если:

• менструации отсутствуют более трех месяцев;
• вы испытываете сильные боли во время менструаций;
• есть кровянистые выделения, не связанные с циклом;
• обильные менструации приводят к анемии или значительному ухудшению самочувствия.

Методы диагностики

Для выявления причин нарушения менструального цикла врач осматривает пациентку на кресле и собирает анамнез. Он задает вопросы о графике менструаций, симптомах, образе жизни, родах и абортах. После беседы врач назначает:

• УЗИ органов малого таза – для выявления структурных изменений в органах репродуктивной системы;
• гистероскопию – исследование полости матки с помощью специального оптического прибора;
• определение уровня гормонов, чтобы выявить гормональный дисбаланс;
• тесты на наличие половых инфекций и воспалительных процессов;
• биопсию эндометрия – взятие образца ткани для лабораторного исследования с целью более точной диагностики.

При необходимости гинеколог может направить пациентку на консультацию к другим специалистам, например, к эндокринологу.

Методы лечения

Лечебный план зависит от причины, вызвавшей сбои. Основные методы лечения нарушений менструального цикла:

1. Гормональная терапия – назначение гормонов для восстановления их нормального уровня в организме.
2. Антибиотикотерапия – показана при инфекционных, воспалительных заболеваниях.
3. Коррекция образа жизни – изменение диеты, снижение уровня стресса, регулирование физической активности.
4. Лечение основного заболевания – в случае хронических патологий.

В ряде случаях требуется оперативное вмешательство, например, при полипах, миомах и других новообразованиях.

Причины нарушений менструального цикла

Среди нарушений выделяют патологические и физиологические причины. К первым относят:

• Гормональные дисбалансы – заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие эндокринные расстройства.
• Гинекологические заболевания – миомы, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции и воспаления – половые инфекции, воспалительные процессы.

К физиологическим причинам относятся регулярные стрессы, резкое похудение или набор веса, возрастные изменения, чрезмерные физические нагрузки.

Признаки проблем с циклом

Проявления могут быть различны в зависимости от причины. Основные симптомы нарушений менструального цикла:

• Нерегулярность — продолжительность цикла может изменяться от месяца к месяцу.
• Обильные менструации или, наоборот, скудные выделения.
• Дисменорея – дискомфорт и боли в дни менструации.
• Аменорея (отсутствие менструаций) в течение нескольких месяцев.
• Интерменструальные кровотечения – между циклами.

Важно обращать внимание на любые изменения, которые могут сигнализировать о проблемах.

Многие женщины откладывают визит к врачу, надеясь, что проблема решится сама собой. Однако нерегулярные менструации могут быть сигналом серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства.

Дисменорея

Дисменорея (болезненные менструации) – распространенная гинекологическая проблема, которая затрагивает многих женщин репродуктивного возраста. Заболевание делится на первичную и вторичную формы в зависимости от причины возникновения.

Первичная дисменорея

Обычно начинается в подростковом возрасте и не связана со структурными изменениями в органах малого таза. Основной причиной является избыточное производство простагландинов – гормоноподобных веществ, которые вызывают сокращения матки. Эти сокращения могут быть настолько интенсивными, что приводят к болевым ощущениям.

Вторичная дисменорея

Развивается позже и связана с заболеваниями репродуктивных органов. Основные ее причины:

• эндометриоз – разрастание ткани, схожей с эндометрием, за пределами матки;
• миомы матки – доброкачественные опухоли;
• аденомиоз – проникновение эндометриальной ткани в мышечный слой матки;
• инфекции органов малого таза;
• полипы матки или кисты яичников.

Основной симптом дисменореи – боль внизу живота, которая начинается за несколько дней до начала менструации и продолжается также нескольких дней. Боль может сопровождаться:

• тошнотой и рвотой;
• головной болью и головокружением;
• диареей или запорами;
• болями в пояснице и бедрах;
• чувством слабости и утомляемости.

Для точного определения причины болей пациентка направляется на УЗИ органов малого таза, гистероскопию, лабораторные тесты для выявления инфекций. Для лечения врач назначает:

• нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения боли и воспаления;
• гормональную терапию (оральные контрацептивы, прогестины) – для регулирования менструального цикла и уменьшения симптомов;
• антибиотики – при наличии инфекций.

Физиотерапевтические методы (ультразвук и электрофорез) хорошо помогают уменьшить болевые ощущения.

Предменструальный синдром

Другое распространенное нарушение цикла – ПМС. Это комплекс физических, поведенческих симптомов, которые появляются накануне менструации. Физические симптомы:

• боль внизу живота и пояснице, часто сопровождается тянущими ощущениями;
• головные боли и мигрени различной интенсивности;
• набухание и болезненность молочных желез;
• отеки конечностей, связанные с задержкой жидкости в организме;
• усталость и слабость, утомляемость.

Эмоциональные и поведенческие симптомы:

• перепады настроения: раздражительность, депрессия, плаксивость и тревожность;
• повышенная чувствительность к стрессу;
• снижение концентрации и внимания;
• изменение аппетита – тяга к определенным продуктам или потеря аппетита;
• проблемы со сном – бессонница или повышенная сонливость.

Лечение ПМС

Терапия направлена на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Лекарственные препараты (НПВС, анальгетики и гормональные контрацептивы) помогут уменьшить болевые и эмоциональные проявления ПМС.

Врач дает пациентке рекомендации по здоровому образу жизни, включающие регулярную физическую активность, сбалансированное питание и достаточный сон. Консультации с психологом или психотерапевтом полезны для управления стрессом и эмоциональными колебаниями, связанными с ПМС.

Витамины и микроэлементы (магний, витамин B6 и кальций) оказывают благоприятное воздействие на организм и уменьшают симптомы.

Профилактика 

Есть ряд рекомендаций, которые помогают поддерживать репродуктивное здоровье:

• Регулярные визиты к гинекологу – не реже одного раза в год для профилактических осмотров.
• Правильное питание, умеренные физические нагрузки и достаточный сон.
• Уход от стрессов с помощью релаксации, медитации и других методов.
• Поддержка нормального веса без резких колебаний массы тела.

В медицинских центрах «Гесклиник» в Москве прием ведут опытные врачи-гинекологи, которые оказывают квалифицированную помощь, дают рекомендации по профилактике и лечению нарушений менструального цикла.

Если у вас есть нарушения менструального цикла — обращайтесь к врачу. У нас вы пройдете полное обследование и получите грамотное лечение.

Записаться на консультацию