Гинекологические заболевания у женщин являются частым поводом для обращения к врачу: женское здоровье влияет на все сферы жизни, и прежде всего, отражается на функции воспроизводства, то есть беременности и рождении детей.
Каждая женщина должна посещать гинеколога не реже, чем раз в год. Это связано с тем, что многие женские гинекологические заболевания (патологии шейки матки, некоторые эндокринологические болезни) длительное время могут протекать бессимптомно, приводя к необратимым последствиям.
Классификация гинекологических заболеваний
В гинекологии существует определенная классификация заболеваний
- Воспалительные заболевания органов женской половой сферы
Процессы, касающиеся вульвы, влагалища, шейки матки, в том числе вызванные ЗППП:
- вульвит;
- вагинит, вагиноз;
- цервицит,
- кольпит.
Процессы, касающиеся непосредственно матки и ее придатков:
- эндометрит;
- аднексит;
- оофорит;
- сальпингоофорит.
- Патологии шейки матки:
- истинная эрозия;
- эктопия шейки матки;
- дисплазия и другие предраковые изменения слизистой оболочки шейки матки;
- рак шейки матки.
- Острые состояния:
- внематочная беременность;
- апоплексия яичника;
- самопроизвольный аборт.
Требуют экстренной медицинской помощи!
- Гормональные и эндокринные нарушения:
- начало климактерического периода, либо наличие тех или иных жалоб, связанных с данным периодом;
- гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия);
- эндометриоз;
- дисменорея — нарушения менструального цикла различного генеза;
- гиперпролактинемия.
- Опухолевые заболевания:
- миома, фибромиома;
- кисты различного происхождения;
- рак эндометрия;
- рак яичников.
- Бесплодие.
- Аномальные нарушения развития половых органов:
- аплазия матки или влагалища;
- двурогая матка;
- внутриматочная перегородка;
- другие.
- Травмы и инородные тела во влагалище
- Постменопаузальные изменения:
- атрофический вагинит;
- нарушения, связанные с дефицитом эстрогенов;
- постменопаузальные кровотечения.
Важно!
Самостоятельное лечение гинекологических заболеваний может привести к осложнениям. Вы можете записаться на прием к врачу как в клинике, так и Online.
Когда необходимо обратиться к гинекологу
Как уже было сказано выше, даже на фоне полного здоровья визит к врачу необходимо осуществлять хотя бы раз в год. Вот следующие жалобы и симптомы гинекологических заболеваний, с которыми обратиться к гинекологу следует незамедлительно:
- боли внизу живота любого характера;
- патологические выделения из половых путей — с неприятным запахом, обильные, разного оттенка, кровянистые и т.д.;
- любые нарушения менструального цикла;
- отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции на протяжении года;
- боли и дискомфорт во время полового акта;
- кровянистые выделения вне менструации;
- подозрение на беременность (внеплановую или внематочную);
- болезненность или уплотнение в молочных железах;
- появление новообразований или других изменений в области половых органов.
Плановые посещения гинекологии:
- раз в год — даже при отсутствии жалоб, для профилактики и онкоскрининга;
- перед началом половой жизни;
- при планировании беременности;
- после родов или аборта;
- во время климакса для контроля гормонального фона, состояния слизистой, костей и общего самочувствия;
- при смене полового партнера, чтобы провериться на ИППП;
- при выборе метода контрацепции.
Возрастные особенности:
- подростки (с 13–15 лет), которым нужна консультация, связанная с менструациями, половым развитием;
- женщины до 35 лет — ежегодное обследование, УЗИ, ПАП-тест;
- после 35 лет особенно важно отслеживать гормональные изменения, регулярно делать маммографию;
- после 45–50 лет — мониторинг климакса, остеопороза, профилактика онкозаболеваний.
Диагностика гинекологических заболеваний
Опасаться врача-гинеколога не следует, ведь диагностика гинекологических заболеваний не является длительной или болезненной.
- Врач начинает осмотр в гинекологическом кресле, проводя его с помощью специального зеркала по Куско: так осуществляется осмотр кожи и слизистых оболочек половых органов, оценивается состояние влагалища и шейки матки.
- Бимануальная (двуручная) пальпация матки и придатков также осуществляется в кресле и позволяет сделать вывод о болезненности, размерах органов.
- Более пристально рассмотреть слизистую оболочку шейки матки позволяет кольпоскопия — осмотр с помощью специального аппарата — кольпоскопа. Данное исследование необходимо в том случае, если имеется тот или иной дефект слизистой оболочки, и если необходимо взять для анализа подозрительный участок слизистой.
- Мазки из влагалища, шейки матки, цервикального канала врач берет с целью диагностики урогенитальных инфекций, воспалительных процессов.
- При необходимости назначается УЗИ органов малого таза, анализы крови на гормоны, консультации других специалистов.
Лечение гинекологических заболеваний
Лечение гинекологических заболеваний зависит от типа патологии, причины, а также возраста и репродуктивных планов женщины.
Тип патологии
|
Цель
|
Лечение
|
Воспалительные заболевания
|
Устранение инфекции и воспаления.
|
Антибиотики (широкого спектра или по результатам посева).
Противогрибковые препараты (например, при кандидозе).
Антисептики местного
действия — вагинальные свечи, гели.
Иммуномодуляторы, пробиотики.
Физиотерапия при хроническом течении.
|
ИППП
|
Уничтожение возбудителя и предотвращение осложнений.
|
Специфическая антибактериальная, противовирусная или противопаразитарная терапия.
Обязательное лечение полового партнера.
Контрольные анализы после курса терапии.
|
Нарушения менструального цикла
|
Нормализация гормонального фона и цикла
|
Гормональная терапия.
Фитогормоны и витамины.
Диета и коррекция веса.
Устранение причин (стресс, кисты, миома и др.).
|
Доброкачественные новообразования
|
Устранение или уменьшение опухолей.
|
Подход зависит от размера, симптомов и возраста пациентки:
— наблюдение при минимальном размере;
— медикаментозное гормональное лечение;
— хирургическое удаление (лапароскопия, гистерорезектоскопия);
— эмболизация маточных артерий (при миоме)
|
Злокачественные опухоли
|
Лечение строго индивидуальное, часто комбинированное.
|
Хирургия (удаление матки, яичников и пр.).
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Гормональная терапия (при гормонозависимом раке).
|
Гормональные и эндокринные расстройства
|
Нормализация гормонального фона
|
Комбинированные оральные контрацептивы.
Антиандрогены.
Инсулиносенситайзеры.
Диета и снижение веса.
Поддержка овуляции (при планировании беременности).
|
Аномалии развития половых органов
|
Устранение дефекта.
|
Хирургическая коррекция.
Репродуктивные технологии при бесплодии.
|
Климактерические расстройства
|
Облегчение симптомов менопаузы, улучшение качества жизни женщины и предотвращение последствий дефицита эстрогенов.
|
ГЗТ – гормонозаместительная терапия (по показаниям).
Негормональные препараты (фитогормоны, антидепрессанты).
Поддержка костной ткани (кальций, витамин D).
|