Сальпингит

Сальпингит – это воспалительное поражение фаллопиевых (маточных) труб. Заболевание чаще сопровождается поражением не только труб, но и яичников (сальпингоофорит).

Среди причин сальпингита выделяют:

1. Инфекционный фактор:

• неспецифические: вызваны стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибками и т.д.
• специфические: провоцируются гонококками, трихомонадами, хламидиями и другими возбудителями половых инфекций.

2. Иммунодефицитные состояния.

3.  Заболевания женских половых органов.

4. Осложненные роды.

5. Аборты.

6. Диагностические манипуляции на матке.

Различают:

• острый (и в том числе гнойный) сальпингит;
• хронический склерозирующий сальпингит.

В начале заболевания поражается слизистая оболочка маточной трубы, впоследствии воспаление переходит на мышечный слой. При прогрессировании воспалительного процесса поражаются окружающие ткани, впоследствии нередко формируются спайки. Это одна из причин бесплодия.

Острый и гнойный сальпингит

Симптомы острого воспалительного процесса таковы:

• резкие боли внизу живота, передающиеся на прямую кишку, крестцовую область;
• лихорадка, озноб, общая слабость;
• тошнота, рвота;
• желтоватые выделения из влагалища;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• диарея и др.

Осложнения сальпингита - это хронизация воспаления, прогрессирование заболевания на эндометрий, ткани вокруг матки, яичники. Иногда развивается такое опасное состояние, как пиосальпинкс - гнойное поражение труб с последующим расплавлением, что угрожает развитием перитонита. Спаечный процесс, который развивается вследствие сальпингита, становится причиной трубного бесплодия.

Хронический склерозирующий сальпингит

Хронический сальпингит развивается в результате неадекватно проведенного лечения острого процесса. Симптомы его менее выражены, беспокоят боли внизу живота, иногда - болезненность при половом акте. Врач при пальпации обращает внимание на ограниченную подвижность придатков матки.

Обострения болезни провоцируются переохлаждением, снижением иммунной защиты и другими факторами.

Диагностика сальпингита

Диагностика сальпингита подразумевает не только

• осмотр врачом-гинекологом, но и
•  лабораторные,
• инструментальные исследования.

В клиническом анализе крови при остром сальпингите обнаруживается повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.

С помощью исследования мазков из уретры, шейки матки и цервикального канала можно определить вид имеющегося возбудителя инфекции.

УЗИ органов малого таза при сальпингите позволяет визуализировать утолщение фаллопиевых труб, спаечный процесс, наличие или отсутствие пиосальпинкса.

С целью проверки проходимости маточных труб назначают дополнительные исследования, гистеросальпингографию.

Лапароскопия зачастую выполняется с целью исключения других заболеваний, которые могут имитировать картину "острого живота".