Гепатиты В и С

Запись по whatsapp

Признаки и симптомы гепатита B и C

Поначалу наступает состояние, напоминающее грипп или ОРВИ: недомогание, повышение температуры, головные боли, суставные боли, может быть сыпь на коже. Затем клиническая картина меняется: ухудшается общее состояние, беспокоят боли в правом подреберье, начинается рвота, отсутствует аппетит. Отмечается потемнение мочи и обесцвечивание кала, склеры и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок; как правило, эти симптомы заставляют обратиться к врачу. На этапе появления желтухи самочувствие может несколько улучшиться. Однако известны безжелтушные формы гепатита, которые, как правило, переходят затем в хроническую форму заболевания.

Хронические формы гепатитов В и С наиболее опасны. Симптомы их следующие:

• постоянная слабость, недомогание,
• частое возникновение тошноты,
• боли в животе, особенно в правом подреберье,
• ухудшение аппетита,
• боли в суставах и мышцах.

При прогрессировании болезни наступает истощение, кожа приобретает желтый оттенок, образуются сосудистые «звездочки», беспокоит кожный зуд, десны кровоточат.

Прогнозы заболеваний возможны следующие:

• 20% - бессимптомное носительство гепатита С при положительных пробах на гепатит;
• 20% - составляет вероятность выздоровления;
• 70% - переход гепатита С в хроническую форму с дальнейшим прогрессированием;
• 90% - выздоровление от гепатита В при адекватном ответе иммунитета;
• 10% - переход острого гепатита В в хронический.

Диагностика гепатита В и С состоит в следующем:

1. Осмотр врача (инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог).
Обращает на себя внимание желтушность склер и кожных покровов на стадии желтухи, сосудистые «звездочки» при хронической инфекции. Печень и селезенка нередко увеличены.
2. Биохимические показатели:
отмечается повышение уровня билирубина, ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы).
3. Выявление ДНК вируса гепатита В и РНК гепатита С в крови методом ПЦР.
4. Специфические серологические показатели:

Гепатит В:

• HBsAg. Выявляется в периоде инкубации с 4-5 недели заражения, задерживается в крови 2-3 месяца. При хроническом гепатите персистирует в крови много лет.
• HBeAg. Обнаруживается в активной фазе инфекции, циркуляция в крови более двух месяцев говорит о хронизации процесса.
• анти-Hbc IgM (антитела к ядерному антигену класса M) обнаруживаются в стадии активной репликации, циркулируют в среднем до полутора лет. При хронической инфекции уровень антител говорит о степени тяжести болезни.
• анти-HBc IgG обнаруживаются в крови всю жизнь после перенесенного гепатита В.
• анти-HBs антитела свидетельствуют о перенесенной болезни, либо о наличии иммунитета к гепатиту В после вакцинации. У больных гепатитом В выявляются в крови после исчезновения из крови HBsAg, в период выздоровления.
• анти-HBeAg антитела обнаруживаются после окончания острого периода болезни, приходя на смену HBeAg.

Гепатит С:

• Анти-HCV антитела. Обнаружение может говорить как о продолжающейся (IgM), так и перенесенной (IgG) инфекции.

Как происходит лечение гепатитов B и C

Лечение гепатитов В и С направлено на элиминацию инфекции из организма, предотвращение развития таких осложнений, как цирроз и рак печени.

Терапия включает в себя:

1. Диета, режим,
2. Дезинтоксикационная терапия,
3. Противовирусная терапия,
4. Гепатопротекторы.

Лечение гепатитов длительное и комплексное.