Аллергический дерматит (АД)– это наиболее распространенное заболевание кожи, которое может возникать у каждого в любом возрасте на протяжении всей жизни. Оно характеризуется воспалением кожи, вызванным контактом человека с аллергеном, но может иметь и скрытый характер. Период, за который может проявиться АД зависит от типа вещества - раздражителя и от состояния защитной системы организма. Эта болезнь не заразная, так как не носит инфекционный характер. Согласно статистике каждый пятый хотя бы раз в жизни испытывал на себе проявления этого неприятного недуга. Когда эта патология поражает большие участки кожи, для больного это становится серьезной проблемой как с косметической точки зрения, так и с медицинской. Аллергический дерматит сопровождается возникновением очень неприятных симптомов – зуда, жжения, волдырей, прыщей, трещин и другими несвойственными человеку изменениями кожного покрова.

Важно! Такие виды аллергического дерматита, как токсико-аллергический дерматит или токсидермия, вообще могут быть опасными для жизни человека.

Симптомы аллергического дерматита

Аллергический дерматит можно распознать по таким внешним проявлениям:

зуд и жжения кожи (чаще всего на руках у больного);
эритема (проявление покраснений на некоторых участках кожи);
волдыри;
везикулярная сыпь (волдыри, наполненные жидкостью);
покраснения и опухания кожных покровов, которые контактировали с аллергеном.

Чаще всего симптомы аллергического дерматита у больного проявляются на тыльной стороне рук, на лице или шее.

Повторный контакт человека с аллергеном может вызвать образование экземы, при которой кожа заболевшего краснеет и отекает. В последствии образуются пятна, затем - папулы с жидкостью, которые со временем вскрываются и приводят к появлению эрозий. Эти ранки заживают и образуют корочки, а они в свою очередь отпадают и оставляют после себя уплотнённый участки кожи. Весь этот болезненный процесс сопровождается зудом, жжением и другими неприятными ощущениями.

Важно! Различные высыпания на коже могут дополняться ещё проявлением ринита и конъюктивита.

Виды аллергического дерматита

Аллергический дерматит делится на виды в зависимости от типа вещества, на который патологически реагирует иммунная система конкретного человека.

Такими аллергенами могут быть:

металлы (никель, кобальт, хром и др.) ;
химические вещества (синтетические смолы, краски, скипидар, медный купорос, ядохимикаты и др.) ;
некоторые лекарства (эритромицин, пенициллин, стрептомицин, нистатин, формалин, препараты ртути и др.) ;
пищевые красители (например, красный краситель кармин (Е120), а также азокрасители (Е102, Е112, Е110, Е122-124 и Е151).
другие химические соединения (пластик, инсектициды, резина);
пищевые продукты (кофе, шоколад, цитрусовые и др.);
растения (например, борщевик, девясил, ясенец, первоцвет, примула, лютиковые, цитрусовые и др.) ;
насекомые (пчела, оса, шершень, муравей, мокрецы, мухи, тараканы, веснянки, овод и др.);
бытовая химия (дешёвая косметика, одежда из синтетического материала, детские игрушки низкого качества);
солнечные лучи.
иные вещества.

Различают острый и хронический аллергический дерматит в зависимости от клинического течения болезни, а по яркости выраженности – лёгкую, среднюю и тяжёлую формы тяжести.

Причины аллергического дерматита

Если человек имеет повышенную чувствительность к определенным веществам и он неоднократно с ними сталкивается, то у него может развиться аллергический дерматит. Люди современного общества часто контактируют с различными потенциальными аллергенами (косметическими веществами, средствами бытовой химии, пищевыми и промышленными красителями, синтетическими материалами). Кожная реакция когда-либо может возникнуть на любое из этих веществ при возникновении совокупности предрасполагающих факторов:

- предрасположенность к аллергическим болезням или их наличие в анамнезе (например, бронхиальная астма или поллиноз у самого пациента или у его близких родственников);

- тип кожи (чаще всего у лиц европеоидной расы);

- возраст (дети и пожилые люди);

- болезни пищеварительной системы хронического характера;

- психоэмоциональные расстройства;

- повышенное потоотделение;

- частое воздействие химических веществ на организм (например, работа в аптеке или на химическом производстве).

Потенциальный аллерген может годами контактировать с человеком без негативных проявлений, но симптомы дерматита могут проявится именно тогда, когда его организм будет достаточно сенсибилизирован.

Очаги инфекций (грибковой, пиококковой и др.) тоже играют большую роль в появлении аллергических дерматитов. Они являются причиной аллергической перестройки организма. Часто аллергический дерматиты рецидивируют после сильного эмоционального расстройства.

Формы аллергического дерматита

Заболевание имеет несколько форм:

Аллергический фитодерматит проявляется после контакта с пыльцой или соком растений (цитрусовых, лютиковых, молочайных и лилейных, иногда и после воздействия комнатных цветов)

Контактный дерматит возникает при частом воздействии раздражителя, таких как пищевые красители и добавки, средства бытовой химии, косметические средства, соли металлов и др.

Токсикоаллергический дерматит (токсидермия) проявляется после проникновения аллергена через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или инъекции. В таком случае раздражителями бывают медикаменты (сульфаниламидные препараты, анестетики и антибиотики).

Острый некролиз эпидермиса (синдром Лайелла) - это тяжелая форма токсидермии вызванная многократным воздействием препарата, которое является аллергеном. Симптомами такого тяжёлого заболевания являются повышение температуры, возникновение головной боли, рвоты, тошноты и слабости. Острая форма аллергического дерматита может привести к летальному исходу при отсутствии должного лечения.

Диагностика АД

Диагностировать наличие аллергического дерматита у больного поможет врач-дерматолог. Он поможет собрать подробный анамнез, осмотреть кожный покров, оценит общее состояние пациента.

Важно! АД часто путают с псориазом, крапивницей и другими кожными инфекциями, поэтому требуется дифференцированная диагностика.

Для полного исследования больному необходимо сдать такие анализы:

- анализ крови (общий, биохимия, на сахар);

- анализ мочи;

- кожные пробы (по аппликационным тестам patch-test) для выявления аллергена;

- УЗИ внутренних органов;

- гемостазиограмма.

Лечение аллергического дерматита

При первых признаках дискомфорта на коже больному следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для облегчения симптомов острого аллергического дерматита больному необходимо:

в первую очередь исключить контакт с аллергенами;
назначить антигистаминные препараты в форме капсул, таблеток или растворов для инъекций и кремы, гели, мази для внешнего применения.
в тяжелых случаях назначить глюкокортикоиды системно или местно (обладают выраженным противозудным, противовоспалительным и антиаллергическим эффектом);
обработать высыпания (пузырьков, язвочек) антисептическими растворами;
при наличии признаков инфицирования элементов сыпи необходимо применение антибактериальных препаратов;
назначить прием энтеросорбентов для очищения организма от шлаков и токсинов, пребиотиков и пробиотиков для улучшения микрофлоры
придерживаться гипоаллергенной диеты при пищевой аллергии.

Реабилитация

Мероприятия по реабилитации пациентам, которые прошли необходимое лечение аллергического дерматита, не проводятся.

Профилактика

К сожалению, полностью выздороветь от аллергического дерматита навсегда невозможно. Патологическая реакция на аллерген, возникшая однажды, будет возникать всегда после контакта с ним. Для предотвращения появлений кожных симптомов, человеку необходимо:

избегать контакта с этим веществом;
если же это невозможно, необходимо заранее принимать противоаллергические препараты перед контактом с аллергеном;
наличие стрессовых ситуаций следует ограничить до минимума;
нужно следить за здоровьем организма в целом и за эндокринной системой в частности;
полноценно и сбалансировано питаться; соблюдать режим дня и не переутомляться; полноценно отдыхать.

Эти комплексы мероприятий повысят иммунную систему организма и снизят вероятность развития аллергии.

Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.